肺癌术后饮食与营养支持：护理的关键要素

肺癌作为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，其中手术治疗是早期及局部进展期肺癌的主要治疗手段。然而，肺癌根治性手术后，患者往往面临诸多术后并发症，发生率可达20%-40%，严重影响患者的生存率和生活质量。因此，术后的护理工作显得尤为重要，本文将从术后监护、营养支持、并发症防治和心理干预四个维度系统阐述肺癌术后护理的关键要素。

一、术后监护

肺癌手术后，患者需要进行严密的术后监护，以及时发现和处理各种并发症。首先，医护人员应密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和血氧饱和度等，及时发现异常情况。其次，要密切注意患者的胸管引流情况，观察引流液的颜色、量和性质，以判断有无出血、感染等并发症。此外，还应定期检查患者的血常规、肝肾功能、电解质等实验室指标，以评估患者的全身状况。

二、营养支持

肺癌手术后，患者往往存在营养不良的问题，因此营养支持是术后护理的重要环节。首先，应根据患者的具体情况制定个体化的营养支持方案，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素的摄入。其次，要鼓励患者早期进食，以促进胃肠道功能的恢复。对于不能经口进食的患者，可以采用肠内营养或肠外营养的方式提供营养支持。此外，还应定期评估患者的营养状况，如体重、血清白蛋白水平等，以调整营养支持方案。

三、并发症防治

肺癌手术后，患者可能面临多种并发症，如肺部感染、肺不张、胸腔积液、吻合口瘘等。医护人员应根据患者的具体情况，制定相应的并发症防治措施。对于肺部感染，应加强呼吸道护理，鼓励患者进行深呼吸和咳嗽排痰，必要时给予抗生素治疗。对于肺不张，应鼓励患者进行呼吸功能锻炼，如吹气球等，以促进肺复张。对于胸腔积液，可采用胸腔闭式引流的方式进行处理。对于吻合口瘘，应密切观察患者的临床表现，如发热、腹痛等，必要时进行二次手术。

四、心理干预

肺癌患者在手术后往往存在焦虑、抑郁等心理问题，因此心理干预是术后护理的重要组成部分。医护人员应与患者建立良好的沟通关系，了解患者的心理需求和困扰，给予耐心的倾听和支持。此外，还可以组织患者参加心理辅导活动，如心理健康讲座、团体心理治疗等，以提高患者的心理适应能力。对于有严重心理问题的患者，可考虑转介至心理科进行专业的心理干预。

总之，肺癌术后护理是一项系统性、综合性的工作，需要医护人员全面掌握术后监护、营养支持、并发症防治和心理干预等方面的知识，为患者提供全方位的护理服务，以提高患者的生存率和生活质量。

黄鸿翔

赣州市人民医院南院区