初治鼻咽癌的放疗周期与剂量安排

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，其发病率在不同地区差异较大，特别是在东亚地区较为常见。放射治疗（简称放疗）作为鼻咽癌的主要治疗手段之一，其疗效与治疗周期、剂量安排密切相关。本文将详细阐述初治鼻咽癌的放疗周期与剂量安排，帮助患者及家属全面了解放疗治疗。

一、放疗治疗原理 肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。放射治疗可以通过身体外的机器（外照射放疗）来实施，也可以通过来自放置在癌细胞附近的放射性物质（内照射放疗，也称为近距离放疗）。鼻咽癌一般采取外照射放疗，其原理是通过高能射线破坏癌细胞的DNA，从而抑制其生长和繁殖。

二、放疗周期安排 初治鼻咽癌放疗次数一般在32-35次之间，5次/周，周一至周五进行，1次/天，周六及周日休息。因此，放疗所需的时间为6-7周。这种周期安排是基于临床研究和实践经验得出的，既能保证放疗的疗效，又能减轻患者的负担。

放疗次数：32-35次 放疗次数的确定需要综合考虑肿瘤的大小、位置、分期等因素。一般而言，肿瘤较大、分期较晚的患者需要接受更多的放疗次数。

放疗频率：5次/周 放疗的频率安排为每周5次，周一至周五进行，1次/天。这种频率安排有利于保证放疗的连续性，同时给予患者足够的休息时间，以减轻放射线对正常组织的损伤。

放疗时间：6-7周 根据放疗次数和频率，初治鼻咽癌的放疗所需时间为6-7周。在治疗过程中，患者需要定期复查，以评估放疗的疗效和副作用。

三、放疗剂量安排 放疗剂量的安排同样需要综合考虑肿瘤的大小、位置、分期等因素。一般而言，鼻咽癌的放疗剂量范围为6-8周内累积剂量达到66-70Gy（格雷）。具体剂量安排如下：

总剂量：66-70Gy 鼻咽癌的放疗总剂量一般为66-70Gy，以确保对癌细胞的充分杀伤。

分次剂量：2Gy/次 每次放疗的剂量一般为2Gy，以减少单次剂量过高对正常组织的损伤。

增量剂量：根据疗效和副作用调整 在放疗过程中，医生会根据患者的疗效和副作用情况，适时调整增量剂量，以达到最佳的治疗效果。

四、放疗的注意事项 1. 配合化疗：部分患者可能需要在放疗期间或放疗前后接受化疗，以增强放疗的疗效。

营养支持：放疗期间，患者需要保证充足的营养摄入，以增强机体的耐受力和恢复力。

心理支持：放疗期间，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要家属和医生的心理支持。

定期复查：放疗结束后，患者需要定期复查，以评估疗效和监测复发。

总之，初治鼻咽癌的放疗周期与剂量安排需要综合考虑多种因素，以实现最佳的治疗效果。患者在治疗过程中应密切配合医生的治疗方案，并注意营养、心理等方面的支持，以提高治愈率和生活质量。

周鹏宇

岳阳市人民医院总院