胃癌早期发现：提高生存率的关键

胃癌，作为消化系统中常见的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重威胁。它不仅发病机制复杂，而且早期症状隐匿，导致许多患者在疾病发展到晚期才得以诊断，错失了治疗的最佳时机。本文将深入探讨胃癌早期发现的重要性，并提供一些实用的预防和早期诊断策略。

胃癌的病理基础与早期症状

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，这些细胞负责保护胃壁并参与消化过程。当这些细胞发生异常增生时，它们可能不受控制地分裂，形成肿瘤。早期胃癌往往缺乏特异性症状，患者可能仅感到上腹部隐痛或饱胀不适，这些症状常被误认为是消化不良而被忽视。随着病情的发展，患者可能会出现食欲不振、体重减轻、乏力、恶心、呕吐等症状，严重时甚至会出现呕血和黑便。

早期发现的重要性

胃癌的预后与发现的时期密切相关。早期胃癌由于肿瘤较小，尚未广泛扩散，因此治疗更为有效，患者的生存率显著提高。据研究显示，早期胃癌的五年生存率可达90%以上，而晚期胃癌的五年生存率则显著下降。因此，早期发现和治疗对于提高患者生存率至关重要。

预防和早期诊断策略

定期体检

定期进行胃镜检查是发现早期胃癌的有效手段。建议40岁以上的成年人，尤其是有胃癌家族史的人群，每年进行一次胃镜检查。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，发现异常增生或肿瘤，并进行活检以确定肿瘤的性质。

健康饮食习惯

高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入与胃癌风险增加有关。建议采取均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少加工食品的摄入。新鲜蔬菜和水果中富含的维生素和微量元素有助于增强机体的抗氧化能力，降低胃癌的发生风险。

戒烟限酒

吸烟和过量饮酒是胃癌的已知风险因素。吸烟会导致胃黏膜的炎症反应，增加胃癌的风险。过量饮酒会损伤胃黏膜，增加胃癌的发生风险。戒烟和限制酒精摄入可以降低患胃癌的风险。

注意症状变化

即使没有明显症状，也应关注身体的微小变化，如持续的消化不良、上腹部不适等，及时就医。这些症状可能是胃癌早期的信号，及时就医有助于早期发现和治疗。

HP（幽门螺杆菌）感染的筛查与治疗

幽门螺杆菌感染与胃癌的发生有密切关系。幽门螺杆菌可以引起慢性胃炎，增加胃癌的风险。建议进行HP筛查，并对阳性者进行规范治疗，以降低胃癌的风险。

早期胃癌的筛查方法

除了上述预防和早期诊断策略外，还有一些筛查方法可以帮助发现早期胃癌：

血清学筛查

血清学筛查是通过检测血液中的肿瘤标志物来发现胃癌的方法。胃癌细胞可以产生一些特定的蛋白质，如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等，这些蛋白质可以作为肿瘤标志物。通过检测这些标志物的水平，可以初步判断胃癌的风险。

影像学检查

影像学检查，如胃部超声、CT、MRI等，可以发现胃壁的异常增厚或肿瘤。这些检查可以作为胃镜检查的补充，提高早期胃癌的检出率。

内镜超声检查

内镜超声检查是将超声探头通过胃镜插入胃内，直接观察胃壁的超声图像。这种检查可以发现胃壁的微小病变，提高早期胃癌的检出率。

总结

胃癌的早期发现对于提高患者的生存率具有重要意义。通过定期体检、健康饮食、戒烟限酒等措施，可以有效预防胃癌的发生，并提高早期诊断的可能性。对于任何可疑症状，都应给予足够的重视，并及时就医，以便尽早采取治疗措施。通过这些综合措施，我们可以更好地对抗胃癌，保护人类健康。

此外，对于已经确诊的胃癌患者，及时有效的治疗同样至关重要。手术切除是早期胃癌的主要治疗方法，对于部分患者，还可以辅以化疗、放疗等综合治疗，以提高治疗效果，延长生存期。

总之，胃癌的早期发现和治疗是提高患者生存率的关键。通过提高公众的健康意识，加强胃癌的预防和早期诊断，我们可以降低胃癌的发生率和死亡率，保护人类的健康。让我们共同努力，为实现这一目标而不懈奋斗。

金锡尊

舟山医院