乳腺癌的疾病科普

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，对女性健康构成重大威胁。本文旨在深入探讨乳腺癌的疾病原理，包括其发生和发展的生物学机制，以及影响乳腺癌发病的风险因素。

乳腺癌的定义和分类

乳腺癌是指发生在乳腺组织中的恶性肿瘤。乳腺组织由多种细胞组成，包括腺体细胞和导管细胞，不同类型的细胞恶变会导致不同类型的乳腺癌。根据细胞的来源和形态特点，乳腺癌可以分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌、导管原位癌、小叶原位癌等。

乳腺癌的发病机制

乳腺癌的发生是一个复杂的多阶段过程，涉及遗传、表观遗传、激素、环境和生活方式等多个因素。其核心机制包括：

基因突变

：乳腺癌的发生与基因突变密切相关。一些特定的基因，如BRCA1和BRCA2基因，它们的突变会增加个体患乳腺癌的风险。此外，TP53、PIK3CA等基因的突变也在乳腺癌的发生中起重要作用。

激素影响

：雌激素是乳腺癌发生的重要促进因素。长期暴露于高水平的雌激素会增加乳腺癌的风险，这解释了为什么月经早、绝经晚、未曾生育或晚育的女性乳腺癌风险较高。

细胞信号传导异常

：癌细胞通过异常的细胞信号传导途径促进自身的增殖和存活。HER2基因的过表达就是一个例子，它会导致HER2蛋白在癌细胞表面的过度表达，促进肿瘤生长。

免疫逃逸

：肿瘤细胞能够通过多种机制逃避免疫系统的监控和攻击，从而在体内持续生长和扩散。

风险因素

乳腺癌的风险因素可以分为不可改变和可改变两类：

不可改变因素

：包括年龄、性别、家族史、种族和遗传因素等。随着年龄的增长，尤其是绝经后，乳腺癌的风险显著增加。

可改变因素

：包括生活方式和环境因素，如肥胖、缺乏运动、饮酒、吸烟和长期使用激素替代疗法等。

预防和早期发现

尽管乳腺癌的发病机制复杂，但通过改变可控制的风险因素，可以有效降低乳腺癌的发病风险。此外，定期进行乳腺X线摄影（乳腺钼靶）和自我乳房检查也是早期发现乳腺癌的重要手段。

乳腺癌的治疗包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。治疗的选择取决于肿瘤的类型、分期和患者的整体健康状况。

总之，乳腺癌是一个多因素、多阶段的疾病过程。了解其发病机制和风险因素，对于预防、早期发现和有效治疗乳腺癌至关重要。通过科学的生活方式和定期的筛查，我们可以显著降低乳腺癌对女性健康的影响。

颜廷尧

东北国际医院