宫颈癌活检：精准医疗的第一步

宫颈癌，作为全球女性健康的重大威胁之一，其早期发现和治疗对于改善患者预后至关重要。在宫颈癌的诊断和治疗过程中，活检扮演着不可或缺的角色。本文将详细介绍宫颈癌活检的临床意义、适应症、禁忌症以及术前术后的注意事项，帮助患者和医疗工作者更好地理解这一精准医疗的第一步。

一、宫颈癌活检的临床意义

宫颈癌活检是指从疑似宫颈癌变区域取样进行组织学检查的过程。这一步骤对于宫颈癌的早期诊断和正确分期至关重要。通过活检，医生可以确定肿瘤的类型、分级和侵袭深度，从而为患者制定个性化的治疗方案。此外，活检结果还有助于评估治疗效果和预测患者的预后。

二、宫颈癌活检的适应症

宫颈癌活检主要适用于以下情况： 1. 宫颈细胞学检查异常，如高级别鳞状上皮内病变或腺上皮内病变。 2. 宫颈外观异常，如糜烂、溃疡或肿块。 3. 宫颈HPV（人乳头瘤病毒）检测阳性，尤其是高危型HPV。 4. 有宫颈癌家族史或早期宫颈癌症状，如异常阴道出血、白带增多等。

三、宫颈癌活检的禁忌症

虽然宫颈癌活检是一种相对安全的诊断方法，但在某些情况下应避免进行： 1. 急性生殖道感染，如宫颈炎、盆腔炎等。 2. 月经期，以免影响标本采集和病理结果。 3. 严重凝血功能障碍，以减少出血风险。

四、宫颈癌活检的术前准备

为确保活检的顺利进行和结果的准确性，患者需要做好以下准备： 1. 选择非月经期进行活检。 2. 术前3天内避免性生活和阴道冲洗。 3. 如有需要，术前进行宫颈局部麻醉。 4. 与医生充分沟通，了解活检过程和可能的风险。

五、宫颈癌活检的术后注意事项

活检后，患者需要注意以下事项以促进恢复和减少并发症： 1. 术后1-2天内避免性生活和盆浴。 2. 观察阴道出血情况，如有大量出血应及时就医。 3. 保持外阴清洁，预防感染。 4. 按照医嘱使用抗生素和止痛药物。

六、宫颈癌活检对治疗的意义

宫颈癌活检不仅有助于确诊宫颈癌，还能为治疗提供重要依据。根据活检结果，医生可以选择合适的手术方式（如全子宫切除术、宫颈锥形切除术等）、放疗或化疗方案。此外，活检还能评估肿瘤的侵袭性和淋巴结转移情况，从而指导个体化的综合治疗方案。

总结而言，宫颈癌活检是宫颈癌诊断和治疗过程中的关键步骤。通过精准的活检，医生能够制定出更为科学、合理的治疗方案，从而提高患者的治愈率和生活质量。对于宫颈癌患者而言，积极配合医生进行活检，了解活检的意义和注意事项，对于疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。

韩福军

吉林大学第一医院