胰腺癌科普

胰腺癌，被称为“沉默的杀手”，是一种发生在胰腺组织中的恶性肿瘤。胰腺是一个位于腹部深处的腺体器官，它在消化过程中起关键作用，并负责生产一些重要的激素，如胰岛素和胰高血糖素。胰腺癌的发病率相对较低，但其死亡率却非常高，这是由于胰腺癌早期症状不明显，而且进展迅速，往往在确诊时已进入晚期。

胰腺癌的发病机制

胰腺癌的发病机制复杂，涉及多种因素。遗传因素、慢性胰腺炎、长期吸烟、肥胖、糖尿病、长期饮酒等都被认为是胰腺癌发病的潜在风险因素。遗传因素在胰腺癌的发病中扮演着重要角色，某些遗传综合征，如家族性胰腺癌综合征，会显著增加个体患胰腺癌的风险。此外，胰腺炎，特别是慢性胰腺炎，也是胰腺癌的一个已知风险因素，长期的炎症可能导致胰腺细胞的基因突变，进而发展成癌症。

胰腺癌的病理类型

胰腺癌主要分为两大类：胰腺导管腺癌（PDAC）和神经内分泌肿瘤。胰腺导管腺癌是最常见的类型，占胰腺癌病例的90%以上，而神经内分泌肿瘤相对较少。胰腺导管腺癌通常起源于胰腺的导管细胞，而神经内分泌肿瘤则起源于产生激素的细胞。

胰腺癌的症状

胰腺癌的症状通常在疾病晚期才出现，这增加了早期诊断的难度。常见的症状包括上腹部疼痛、黄疸（皮肤和眼睛发黄）、体重下降、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘、腹部肿胀和乏力。黄疸是由于胆管被肿瘤压迫，导致胆汁无法正常流通而引起的。体重下降和食欲不振可能与胰腺功能受损有关，因为胰腺负责生产消化酶和激素。

胰腺癌的诊断

胰腺癌的诊断通常包括影像学检查和生物标志物检测。影像学检查如CT扫描、MRI、PET-CT扫描和超声内镜等可以帮助医生观察胰腺的形态和位置，发现肿瘤。生物标志物CA19-9是一种常用于胰腺癌诊断的血液检测，但其特异性和敏感性有限，因此不能单独用于确诊。组织活检是确诊胰腺癌的金标准，通过取得肿瘤组织样本进行病理学检查，可以明确诊断。

胰腺癌的治疗

胰腺癌的治疗取决于肿瘤的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况。手术切除是治疗胰腺癌的主要方法，特别是对于早期胰腺癌患者。对于晚期或转移性胰腺癌，可能需要化疗、放疗或靶向治疗。近年来，免疫治疗也成为胰腺癌治疗的一个新兴领域。

胰腺癌的预防

尽管胰腺癌的确切预防方法尚不明确，但减少已知的风险因素可以降低患病风险。戒烟、限制酒精摄入、保持健康的体重、控制糖尿病和定期体检都是预防胰腺癌的重要措施。

总结来说，胰腺癌是一种严重威胁人类健康的疾病，其治疗和预后都面临着巨大的挑战。了解胰腺癌的发病原理和相关知识，对于提高公众的健康意识，促进早期诊断和治疗具有重要意义。

孙中琦

吉林省肿瘤医院高新院区