免疫联合抗血管生成方案：晚期肝癌一线治疗新突破

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界的难题。近年来，随着免疫治疗和抗血管生成治疗的兴起，晚期肝癌的治疗策略迎来了新的突破。本文将详细介绍免疫联合抗血管生成方案在晚期肝癌一线治疗中的应用及其优势。

免疫联合抗血管生成治疗方案概述

所谓的免疫联合抗血管生成治疗方案，指的是将免疫检查点抑制剂与抗血管生成药物联合使用，旨在通过抑制肿瘤血管生成和增强机体免疫反应来控制肿瘤生长。其中，“双达方案”就是这类治疗方案中的佼佼者，具体指的是信迪利单抗（一种免疫检查点抑制剂）联合贝伐珠单抗（一种抗血管生成药物）的治疗组合。

“双达方案”的疗效与安全性

在ORIENT-32研究中，与标准治疗药物索拉非尼相比，使用“双达方案”能够显著降低死亡风险43%和疾病进展风险44%。此外，“双达方案”展现出更高的客观缓解率(ORR)，是索拉非尼的5倍。这一结果意味着更多的患者在接受“双达方案”治疗后，肿瘤得到了有效的控制。

根据最新的Meta分析显示，“双达方案”在提高总生存期(OS)的同时，并没有增加额外的不良事件(AE)或严重不良事件(SAE)的风险，从而成为晚期肝癌患者更佳的治疗选择。特别在安全性方面，“双达方案”的≥3级治疗相关的不良事件(TRAE)发生率为34%，相较于其他免疫联合TKI方案具有明显优势。

“双达方案”在晚期肝癌治疗中的优势

“双达方案”在晚期肝癌一线治疗中的优势主要体现在以下几个方面：

提高生存获益

：通过联合免疫治疗和抗血管生成治疗，能够更有效地控制肿瘤生长，从而延长患者的生存期。

良好的耐受性

：相较于其他治疗方案，“双达方案”的不良事件发生率较低，使得患者在接受治疗的同时，生活质量得到更好的保障。

经济上的吸引力

：相比于其他一些费用较高的治疗方案，“双达方案”在经济上更具吸引力，能够让更多的肝癌患者接受有效的治疗。

适应症广泛

：对于不可切除或转移性的肝癌患者，“双达方案”提供了一种新的治疗选择，尤其适合那些对传统化疗不敏感或无法耐受的患者。

结论

综上所述，“双达方案”不仅提高了晚期肝癌患者的生存获益，而且拥有良好的安全性和耐受性，在不可切除或转移性肝癌患者的一线治疗中占据重要地位。随着更多临床研究的深入和治疗方案的优化，我们有理由相信，免疫联合抗血管生成方案将为晚期肝癌患者带来更多的治疗希望。

Doctor Wang

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)