结直肠癌的放疗技术

结直肠癌，作为全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，其治疗方式包括手术、化疗、放疗等。放疗作为其中一种重要的治疗手段，对于部分结直肠癌患者来说，是不可或缺的。本文将详细介绍结直肠癌的放疗技术及其背后的疾病原理知识。

结直肠癌概述

结直肠癌是指起源于结肠和直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。其发病原因复杂，涉及遗传因素、环境因素和生活习惯等多方面因素。结直肠癌的早期症状不明显，随着病情发展可能出现腹痛、便血、体重下降等症状。

放疗在结直肠癌治疗中的作用

放疗是利用高能射线或粒子束破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖和生长，从而达到治疗目的。在结直肠癌治疗中，放疗主要有以下几种作用： 1. 根治性放疗：对于不能手术或拒绝手术的患者，放疗可作为主要治疗手段，通过高剂量照射达到控制肿瘤的目的。 2. 辅助性放疗：术后放疗可以降低局部复发率，提高生存率。 3. 姑息性放疗：对于晚期患者，放疗可以缓解症状，提高生活质量。

结直肠癌的放疗技术

外照射放疗（EBRT）：通过体外加速器产生的高能X射线或γ射线照射肿瘤，是结直肠癌放疗的主要方式。

近距离放疗（BRT）：将放射源植入肿瘤组织内部，近距离照射肿瘤，适用于局部晚期肿瘤。

强度调制放疗（IMRT）：通过计算机控制，调整射线强度和方向，使剂量分布更精确，减少对正常组织的损伤。

图像引导放疗（IGRT）：利用CT、MRI等影像技术实时监测肿瘤位置变化，提高放疗精确度。

质子束治疗：利用质子束的布拉格峰特性，使射线能量集中在肿瘤区域，减少对周围正常组织的损伤。

结直肠癌放疗的适应症和禁忌症

适应症： 1. 部分早期结直肠癌患者，可考虑根治性放疗。 2. 局部晚期结直肠癌患者，术前或术后辅助放疗。 3. 晚期转移性结直肠癌患者，姑息性放疗缓解症状。

禁忌症： 1. 严重肝肾功能障碍患者。 2. 严重骨髓抑制患者。 3. 严重心血管疾病患者。

结直肠癌放疗的副作用

消化道反应：恶心、呕吐、腹泻等。

皮肤反应：皮肤红肿、瘙痒、脱皮等。

骨髓抑制：白细胞、血小板减少等。

放射性肠炎：腹痛、腹泻、便血等。

结语

结直肠癌的放疗技术不断发展，为患者提供了更多的治疗选择。了解放疗的原理和相关知识，有助于患者更好地配合治疗，提高治疗效果。同时，患者应在专业医生指导下，根据自身病情选择合适的放疗方式，以期获得最佳治疗效果。

罗玉芳

德阳市人民医院旌湖院区