肝癌辅助治疗：免疫治疗与传统治疗的联合应用

肝癌是全球范围内导致癌症相关死亡的主要恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。由于肝癌早期症状不明显，多数患者确诊时已处于中晚期，治疗效果不佳。随着医学技术的发展，肝癌的治疗手段也在不断进步，尤其是免疫治疗与传统治疗的联合应用，为肝癌患者带来了新的治疗希望。

肝癌治疗现状

肝癌的治疗方法主要包括手术切除、肝移植、消融治疗、化疗、靶向治疗、放疗以及免疫治疗等。然而，单一治疗方法往往难以达到理想的治疗效果，因此，联合应用多种治疗方法成为肝癌治疗的新趋势。

免疫治疗在肝癌治疗中的作用

免疫治疗是一种新型的癌症治疗手段，通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。近年来，免疫治疗在肝癌治疗中取得了显著进展，尤其是免疫检查点抑制剂的应用，如信迪利单抗和阿替利珠单抗等。

免疫治疗的优势在于其能够针对肿瘤微环境中的免疫抑制因素，恢复或增强机体的抗肿瘤免疫反应。此外，免疫治疗还具有较好的耐受性和较低的毒副作用，为肝癌患者提供了更多的治疗选择。

免疫治疗与传统治疗的联合应用

为了进一步提高肝癌的治疗效果，越来越多的研究开始探索免疫治疗与传统治疗的联合应用。这些联合治疗方案包括：

靶向治疗

：靶向治疗通过作用于肿瘤细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。将靶向治疗与免疫治疗联合应用，可以同时针对肿瘤细胞和肿瘤微环境，提高治疗效果。

局部治疗

：肝动脉化疗栓塞（TACE）和肝动脉灌注化疗（HAIC）是肝癌常用的局部治疗方法。这些方法通过直接向肝脏供血动脉注入药物，提高局部药物浓度，增强治疗效果。与免疫治疗联合应用，可以进一步提高局部治疗效果，同时激活全身的抗肿瘤免疫反应。

放疗

：放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，导致肿瘤细胞死亡。放疗与免疫治疗联合应用，可以增强放疗对肿瘤细胞的杀伤作用，同时激活免疫细胞，提高治疗效果。

专家共识与指南推荐

根据最新的专家共识和指南推荐，信迪利单抗和阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗已分别在中国专家共识中被强推荐用于肝癌伴微血管侵犯（MVI）的辅助治疗。这一推荐体现了免疫治疗在肝癌治疗领域的重要作用和发展潜力。

结语

肝癌的治疗是一个复杂而艰巨的任务，需要综合考虑患者的具体情况和疾病特征。免疫治疗与传统治疗的联合应用为肝癌患者提供了新的治疗选择，有望提高治疗效果，改善患者的预后。随着研究的深入和新疗法的不断涌现，肝癌患者的治疗前景将更加光明。

李孟权

天津市肿瘤医院