戒酒限药：肝脏健康从日常生活做起

肝脏是人体重要的代谢器官，承担着解毒、分泌胆汁、储存能量等多种功能。然而，肝脏也是容易受到损伤的一个器官，尤其是在面对酒精和药物这两种常见的“杀手”时。本文将探讨酒精和药物如何影响肝脏健康，并提供戒酒限药的建议，以帮助人们保护肝脏健康。

酒精与肝脏健康

酒精性肝病

长期大量饮酒是引起酒精性肝病的主要原因。酒精被摄入后，大部分在肝脏中代谢，代谢过程中产生的乙醛是一种对肝细胞有毒的物质。乙醛可以导致肝细胞变性、坏死，长期积累可引发肝炎、脂肪肝、肝硬化甚至肝癌。据研究显示，饮酒量与肝脏疾病风险成正比，即使适量饮酒也可能对肝脏造成损害。因此，减少酒精摄入是保护肝脏健康的重要措施。

肝硬化与肝癌

随着酒精性肝病的进展，肝脏的纤维化逐渐加重，最终可能发展为肝硬化。肝硬化是一种不可逆的病变，其特征是肝脏结构和功能的严重破坏。此外，肝硬化患者发生肝癌的风险也显著增加。据统计，约70%的肝癌患者有长期饮酒史。因此，戒酒对于预防肝硬化和肝癌至关重要。

药物与肝脏健康

药物性肝损伤

药物是另一种常见的肝脏损伤因素。许多药物在肝脏中代谢，部分药物或其代谢产物可能对肝脏产生毒性，导致药物性肝损伤。这种损伤可以是急性的，也可以是慢性的，严重时甚至可导致肝衰竭。常见的可能导致肝损伤的药物包括某些抗生素、抗结核药、抗肿瘤药等。因此，在使用这些药物时，应在医生指导下进行，并定期监测肝功能。

药物滥用的风险

滥用药物，尤其是一些未经严格临床验证的药物，其风险更高。这些药物可能含有未知的有毒成分，或者其代谢途径和剂量控制不当，从而增加了肝脏损伤的风险。此外，一些药物可能与其他药物发生相互作用，导致肝脏损伤。因此，合理用药、避免药物滥用是保护肝脏健康的重要措施。

保护肝脏健康的策略

戒酒

戒酒是预防酒精性肝病的最有效方法。对于已经存在肝脏问题的人来说，戒酒可以减缓病情进展，降低肝硬化和肝癌的风险。戒酒的方法包括逐渐减少饮酒量、寻求专业帮助、参加戒酒互助小组等。对于戒酒困难者，可在医生指导下使用戒酒药物，如双硫仑、阿坎酸等。

合理用药

合理用药是保护肝脏健康的重要措施。在使用药物时，应遵循医嘱，避免自行增减剂量或更换药物，尤其是避免使用未经批准的药物。在使用可能引起肝损伤的药物时，应定期监测肝功能，并在出现异常时及时停药。此外，还应避免药物滥用，尤其是一些未经严格临床验证的药物。

定期体检

定期进行肝脏功能检查，可以及时发现肝脏损伤的迹象，从而采取相应的预防和治疗措施。建议每年至少进行一次肝功能检查，包括ALT、AST、ALP、GGT、TBIL等指标。对于高危人群，如长期饮酒者、肥胖者、糖尿病患者等，检查频率应适当增加。

健康生活方式

保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免熬夜等，都有助于维护肝脏健康。均衡饮食应以低脂、低糖、高纤维为原则，多吃蔬菜水果，少吃油炸、烧烤等高脂肪食物。适量运动可以促进肝脏代谢，减轻肝脏负担。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。避免熬夜有助于肝脏的修复和再生。

避免其他肝脏损伤因素

除了酒精和药物外，还有一些其他因素可能导致肝脏损伤，如病毒性肝炎、肥胖、糖尿病等。因此，预防和控制这些疾病也是保护肝脏健康的重要措施。建议接种乙肝疫苗，避免不洁性行为和非法注射；控制体重，避免肥胖；控制血糖，预防糖尿病等。

重视肝脏疾病的症状

肝脏疾病可能没有明显的症状，但一些症状可能提示肝脏损伤，如乏力、纳差、腹胀、黄疸等。一旦出现这些症状，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，及时治疗。

总结而言，保护肝脏健康需要从日常生活做起，戒酒限药是关键。通过避免过量饮酒和滥用药物，我们可以减少肝脏损伤的风险，维护肝脏的健康。同时，定期体检和保持健康的生活方式也是不可忽视的保护措施。此外，还应重视肝脏疾病的症状，及时就医，明确诊断，及时治疗。只有这样，我们才能更好地保护肝脏健康，远离肝脏疾病的困扰。

崔智

中国人民解放军总医院