肠癌患者口腔溃疡的预防与护理

肠癌患者在治疗过程中，尤其是化疗后，常遭遇口腔溃疡这一并发症，这不仅影响患者的日常生活，更可能危及健康。本文将探讨肠癌患者口腔溃疡的预防与护理，帮助患者更好地应对这一问题。

肠癌患者口腔溃疡的特点

肠癌患者在癌症治疗过程中，由于药物的毒性和放射线对粘膜上皮细胞的损伤，常会引发口腔溃疡，又称为口腔粘膜炎。据统计，癌症患者口腔粘膜炎的发生率在30%—40%之间。口腔溃疡会严重干扰患者的口腔功能，导致疼痛、进食困难，甚至可能引发营养不良和局部或全身感染，进一步影响患者的生活质量。

口腔溃疡的病理机制

口腔溃疡的形成与多种因素有关，包括药物毒性、放射线损伤、免疫功能下降、口腔卫生不良等。化疗药物可导致口腔粘膜细胞的快速分裂和死亡，而放疗则可直接损伤粘膜细胞，造成溃疡。此外，免疫功能下降使患者更易感染，进一步加重口腔溃疡。

口腔溃疡的影响

疼痛

：口腔溃疡引起的疼痛会让患者难以忍受，影响日常饮食和说话。

进食困难

：由于疼痛和口腔功能受损，患者可能会减少进食，导致营养摄入不足。

营养不良

：长期进食困难可导致患者体重下降，免疫力降低，影响治疗效果。

感染风险增加

：口腔溃疡使得口腔成为细菌滋生的温床，增加了局部和全身感染的风险。

预防口腔溃疡的策略

口腔卫生

：保持口腔清洁是预防口腔溃疡的关键。患者应使用软毛牙刷和无酒精的漱口水，避免刺激性食物和饮料。

饮食调整

：选择易消化、营养丰富的食物，避免过硬、过热或过冷的食物，减少对口腔粘膜的刺激。

药物预防

：在医生指导下，使用预防性药物，如抗生素或抗真菌药物，以减少感染风险。

定期检查

：定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

口腔溃疡的护理措施

局部护理

：使用含有麻醉成分的漱口水或凝胶，减轻疼痛，促进愈合。

营养支持

：确保患者获得足够的营养，必要时可通过营养补充品或管饲来补充。

心理支持

：口腔溃疡可能导致患者情绪低落，心理支持和鼓励对患者的恢复至关重要。

感染控制

：密切监控口腔感染的迹象，及时就医，避免感染扩散。

口腔溃疡的药物治疗

局部麻醉药

：如苯佐卡因凝胶，可减轻口腔溃疡引起的疼痛。

抗生素

：如氯己定漱口液，可减少口腔细菌，预防感染。

抗真菌药物

：如氟康唑，用于预防和治疗口腔念珠菌感染。

生长因子

：如表皮生长因子，可促进溃疡愈合。

口腔溃疡的非药物治疗

冷热敷

：冷敷可减轻疼痛，热敷可促进血液循环，加速愈合。

激光治疗

：低功率激光可减轻疼痛，促进溃疡愈合。

心理干预

：如认知行为疗法，可减轻患者的焦虑和抑郁，改善生活质量。

口腔溃疡的并发症及处理

感染

：如口腔念珠菌感染，需使用抗真菌药物治疗。

出血

：如溃疡出血，需使用止血药物，并避免刺激性食物。

瘢痕

：如溃疡愈合后形成瘢痕，影响口腔功能，需进行物理治疗。

结语

肠癌患者在治疗过程中，口腔溃疡是一个不容忽视的问题。通过有效的预防和护理措施，可以减轻患者的痛苦，提高生活质量，促进康复。患者及其家属应与医疗团队紧密合作，共同制定个性化的预防和护理计划，以应对这一挑战。同时，患者也应积极调整心态，保持乐观，相信科学，相信医生，相信自己，一定能战胜病魔，早日康复。

顾伟英

常州市第一人民医院