信迪利单抗治疗非小细胞肺癌：PR和MPR率的显著提升

非小细胞肺癌（NSCLC）作为全球范围内最常见的肺癌类型，其治疗一直是肿瘤学研究的重点。近年来，免疫治疗的兴起为NSCLC患者带来了新的治疗选择。信迪利单抗作为一种免疫检查点抑制剂，在NSCLC的治疗中显示出显著的治疗效果和生存获益。本文将详细阐述信迪利单抗在NSCLC治疗中的应用、疗效评估以及联合治疗方案。

新辅助治疗的研究进展

新辅助治疗是指在手术前对患者进行的治疗，旨在缩小肿瘤、降低肿瘤分期，从而提高手术切除率和预后。在neoSCORE研究中，研究人员探索了信迪利单抗联合化疗作为新辅助治疗在可切除NSCLC患者中的安全性和有效性。该研究为随机、单中心、双臂II期研究，患者接受信迪利单抗200mg联合白蛋白紫杉醇260mg/m²和卡铂AUC 5，每3周一次，共2个周期或3个周期。手术通常安排在最后一次新辅助治疗后的3-6周内进行。

疗效评估与病理缓解

在疗效评估方面，该研究显示接受手术的患者达到了78%的部分缓解（PR）率和44%的大病理缓解（MPR）率。此外，对于具有特定基因突变的患者亚群（如敏感EGFR突变、20号外显子插入突变等），在接受新辅助治疗后也观察到了不同的MPR率。这些数据表明信迪利单抗联合化疗在新辅助治疗中具有显著的疗效。

长期生存数据

长期生存数据是评估治疗效果的重要指标。相关研究表明，使用信迪利单抗治疗的NSCLC患者可以达到较高的长期生存率。在某些研究中，3年总生存率（OS）高达88.5%，3年无病生存率（DFS）为75.0%。这些数据进一步证实了信迪利单抗在改善NSCLC患者预后方面的显著效果。

联合治疗方案的探索

除了与化疗的联合应用外，信迪利单抗还被探索与其他药物联用，以进一步提升治疗效果。例如，在一些研究中，信迪利单抗与抗血管生成药物（如安罗替尼）以及不同的化疗方案联用，旨在通过多模式治疗策略提高治疗效果。

结论

综上所述，信迪利单抗作为NSCLC治疗策略中的一个重要组成部分，尤其是在新辅助和围手术期治疗中，与化疗联用展现了积极的治疗效果和生存获益。信迪利单抗为NSCLC患者提供了新的治疗选择，有望改善患者的生活质量和长期生存预后。随着免疫治疗研究的不断深入，我们期待信迪利单抗在未来能够为更多NSCLC患者带来希望。

范倩红

德阳市人民医院旌湖院区