预见性护理：免疫治疗时代肠癌术后护理的新要求

肠癌，作为全球范围内较为常见的消化道恶性肿瘤之一，其治疗手段不断进步，其中免疫治疗的引入显著改变了肠癌术后护理的标准和实践。本文将探讨在免疫治疗时代，肠癌术后护理的新要求，以期为患者提供更为科学、个性化的护理服务。

个性化护理计划

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，但其也可能引起免疫相关不良事件（IRAEs），包括皮疹、肠炎、肝炎、内分泌病变等。这些副作用需要护理团队制定个性化的护理计划，密切监测患者的体征和症状，并及时识别和管理这些不良反应。个性化护理计划的制定，需要综合考虑患者的年龄、基础疾病、免疫治疗药物的种类和剂量等因素，以确保患者安全和治疗效果的最优化。

加强患者教育

免疫治疗的原理、潜在好处以及可能的副作用是患者及其家属需要了解的重要内容。护理人员应加强对患者及其家属的教育，提高他们对疾病和治疗的认识，使其能够自我监测并及时报告任何异常症状。这种教育不仅包括治疗期间，还应涵盖治疗后的长期随访过程中，以帮助患者更好地管理自己的健康状况。

营养管理

免疫治疗可能会影响患者的食欲和消化功能，因此，营养管理成为术后护理中的一个重要环节。护理团队需根据患者的具体情况调整饮食建议，确保患者获得足够的营养，同时避免可能引发肠道炎症的食物。良好的营养状态有助于提高患者的生活质量和治疗耐受性，减少并发症的发生。

心理支持

鉴于免疫治疗的长期性和潜在的不确定性，提供持续的心理支持变得尤为重要。护理团队应关注患者的情绪变化，提供心理咨询，帮助患者建立积极的心态面对治疗过程。心理支持不仅有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪，还能提高患者对治疗的依从性，从而提高治疗效果。

长期随访和监测

免疫治疗的效果可能在治疗结束后一段时间内持续显现，因此，术后护理包括长期的随访计划，定期评估患者的病情响应、体内免疫状态及可能出现的远期副作用。这种长期的随访和监测有助于及时发现并处理潜在的问题，保障患者的长期健康。

跨学科合作

免疫治疗涉及复杂的病理生理机制，其护理往往需要多学科团队的协作，包括肿瘤科医生、护士、营养师、心理咨询师等。这种跨学科合作能够为患者提供全面的护理服务，从不同角度出发，共同关注患者的整体健康和疾病管理。

总结而言，免疫治疗时代对肠癌术后护理提出了新的要求，护理工作更加注重个体化、综合性和预见性。护理团队需根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，加强患者教育，注重营养管理，提供心理支持，并实施长期的随访和监测。同时，跨学科合作在免疫治疗时代显得尤为重要，它有助于为患者提供全面的护理服务，维护患者的整体健康，提高生活质量。随着免疫治疗的不断发展和应用，预见性护理将成为肠癌术后护理的重要发展方向。

郑飞

河北医科大学第四医院