多发性骨髓瘤：血常规检查的临床意义

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种起源于浆细胞的恶性血液肿瘤，主要影响骨髓，导致骨质破坏和免疫功能异常。血常规检查作为临床常规检测手段，在多发性骨髓瘤的诊断、疗效评估及预后监测中具有重要意义。

血常规检查主要包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度和血小板计数等指标。在多发性骨髓瘤患者中，血常规检查结果常表现为：

贫血：由于骨髓被异常浆细胞所替代，正常造血功能受到抑制，导致红细胞生成减少。贫血是多发性骨髓瘤最常见的临床表现之一，血红蛋白水平通常低于正常值。

白细胞计数异常：部分多发性骨髓瘤患者可能出现白细胞计数升高，与炎症反应、感染等并发症有关。同时，异常浆细胞的增多也可能影响白细胞计数。

血小板减少：骨髓受累导致血小板生成减少，加之骨髓瘤细胞对血小板的破坏作用，多发性骨髓瘤患者常伴有血小板减少，增加出血风险。

红细胞沉降率（ESR）增快：多发性骨髓瘤患者体内存在大量异常免疫球蛋白，导致血浆黏稠度增加，红细胞沉降率明显增快。

异常蛋白血症：多发性骨髓瘤患者血清中可检测到单克隆免疫球蛋白（M蛋白），血常规检查时可见到血浆外观异常（如黄色、浑浊等）。

综上所述，血常规检查在多发性骨髓瘤的诊断和监测中具有重要价值。通过血常规检查，医生可初步评估患者的贫血程度、感染风险及出血倾向，为后续治疗提供参考依据。同时，血常规检查结果的变化也有助于监测治疗效果和评估预后。因此，对于多发性骨髓瘤患者而言，定期进行血常规检查至关重要。

王庆元

滨州市人民医院