肾炎在尿检报告中哪几项偏高

肾炎是一种常见的肾脏疾病，其特点是肾小球的炎症反应，可能导致肾功能减退和尿检异常。尿检作为评估肾脏健康的重要手段，其报告中的多个指标变化可为医生提供诊断肾炎的重要线索。本文旨在详细解读肾炎时尿检报告中常见的异常指标及其临床意义，以帮助患者更好地理解检查结果和合理用药。

尿蛋白（Proteinuria） 尿蛋白是肾炎尿检报告中最常见的异常指标。正常情况下，尿液中的蛋白质含量极低，因为肾小球的滤过膜对血浆蛋白具有较高的选择性。然而，在肾炎患者中，由于肾小球滤过膜的损伤，大量蛋白质会漏入尿液，导致尿蛋白水平升高。尿蛋白的定量检测有助于评估肾炎的严重程度和治疗效果。

尿红细胞（Hematuria） 肾炎患者的尿检报告中常伴有尿红细胞增多。这是因为肾小球滤过膜损伤导致红细胞通过滤过膜进入尿液，形成血尿。尿红细胞的出现通常提示肾小球源性出血，是肾炎的重要标志之一。

尿白细胞（Leukocyturia） 尿白细胞增多是肾炎尿检报告中另一个常见异常。白细胞通过肾小球滤过膜进入尿液，可能是由于肾小管间质炎症反应或感染所致。尿白细胞计数的升高通常与肾炎的炎症活动程度相关。

尿比重（Specific Gravity） 尿比重是指尿液中固体物质与水的比例。肾炎患者由于肾小管功能障碍，尿液浓缩能力下降，尿比重可能会降低。尿比重的异常有助于评估肾炎患者的肾功能和水电解质平衡。

尿渗透压（Osmolality） 尿渗透压是指尿液中溶质颗粒对水分子的吸引力。肾炎患者由于肾小管功能障碍，尿液稀释能力受损，尿渗透压可能会降低。尿渗透压的异常有助于评估肾炎患者的肾功能和水电解质平衡。

尿电解质（Electrolytes） 肾炎患者的尿检报告中常伴有尿电解质异常，如尿钠、尿钾、尿钙等。这些电解质的异常可能与肾小管功能障碍、酸碱平衡紊乱等因素有关。尿电解质的检测有助于评估肾炎患者的肾功能和电解质平衡。

尿酶（Urinalysis Enzymes） 尿酶是一类反映肾小管损伤的生物标志物。肾炎患者的尿检报告中，尿酶如N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）、丙氨酸氨基肽酶（AP）等可能会升高。尿酶的测定有助于评估肾炎患者的肾小管损伤程度和治疗效果。

总之，尿检报告中的这些异常指标是诊断肾炎的重要线索，对于评估病情、指导治疗和监测疗效具有重要意义。患者应在医生指导下合理用药，定期复查尿检，以控制病情进展，保护肾脏健康。

林雯

汕头大学医学院附属肿瘤医院