胰腺癌：早期症状的科学解读

胰腺癌是一种起源于胰腺的恶性肿瘤，由于其早期症状不明显且易与其他疾病混淆，导致许多患者在确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。本文将从科学角度解读胰腺癌的早期症状，帮助公众提高警惕。

胰腺癌的病因尚不完全明确，可能与遗传、长期吸烟、饮酒、高脂饮食、慢性胰腺炎等因素有关。胰腺癌可分为外分泌肿瘤和神经内分泌肿瘤两大类，其中外分泌肿瘤占绝大多数。胰腺癌的发病机制涉及胰腺细胞的基因突变、炎症反应、血管生成等多个方面。

胰腺癌的早期症状主要包括以下几个方面：

腹痛：胰腺癌患者常表现为上腹部隐痛或不适，疼痛性质可为钝痛、刺痛或烧灼感，多在餐后加重。这是由于肿瘤压迫周围组织和神经所致。随着肿瘤增大，疼痛可向背部放射，呈持续性加重。

消化不良：胰腺癌可引起胰腺外分泌功能减退，导致消化不良。患者表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或脂肪泻等。部分患者可出现体重进行性下降。

黄疸：当胰腺癌侵犯胆总管时，可引起梗阻性黄疸。患者表现为皮肤和巩膜黄染、尿色加深、粪便颜色变浅、皮肤瘙痒等。

血糖异常：部分胰腺癌患者可出现空腹血糖升高或糖尿病症状加重。这是因为胰腺癌破坏了胰岛细胞，导致胰岛素分泌减少。

腹部包块：部分患者在上腹部可触及到质硬、固定、无压痛的包块，提示肿瘤已较大。

其他症状：部分胰腺癌患者还可出现发热、乏力、贫血、血栓形成等非特异性症状。

胰腺癌的早期症状缺乏特异性，易被忽视或误诊为胃炎、胃溃疡、胆囊炎等常见疾病。因此，对于有胰腺癌高危因素的人群，如年龄大于50岁、长期吸烟饮酒、有胰腺炎病史等，一旦出现上述症状，应高度警惕胰腺癌可能，尽早就医检查。

胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。常用的影像学检查包括超声内镜、CT、MRI等，可发现胰腺占位性病变。确诊还需依靠细针穿刺活检或手术切除标本的病理学检查。

胰腺癌的治疗以手术切除为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。早期胰腺癌手术切除后5年生存率可达70%以上，而晚期胰腺癌5年生存率不足5%。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高胰腺癌患者生存率的关键。

总之，胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，早期症状隐蔽，易被忽视。公众应提高对胰腺癌早期症状的认识，对于高危人群一旦出现相关症状，应尽早就医检查，争取早期诊断和治疗，改善预后。

保林艳

陆良县第一人民医院