RET突变肺癌患者的合理饮食与运动指南

近年来，随着基因检测技术的飞速发展，越来越多的肺癌患者被发现携带RET基因突变。RET突变是非小细胞肺癌（NSCLC）的一个重要分子亚型，发生率约为1-2%。这类患者往往对传统的化疗和靶向治疗反应不佳，预后相对较差。因此，除了积极的医学干预外，合理的饮食和适量的运动也是提高RET突变肺癌患者生活质量、延长生存期的重要途径。

一、RET突变肺癌的发病机制 RET基因是一种受体酪氨酸激酶，广泛分布于多种组织和器官。正常情况下，RET基因参与细胞信号传导、增殖和分化等过程。然而，当RET基因发生突变时，会导致其持续激活，进而促进肿瘤细胞的增殖和侵袭。RET突变肺癌患者往往表现为肿瘤生长迅速、侵袭性强、易发生转移等特点。

二、合理饮食原则 1. 高蛋白饮食：蛋白质是机体修复损伤、增强免疫力的重要物质。建议患者摄入优质蛋白，如鱼、肉、蛋、奶等，以满足机体对蛋白质的需求。

高纤维饮食：膳食纤维能促进肠道蠕动，预防便秘，有助于维持肠道菌群平衡。建议患者多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷类等富含纤维的食物。

低脂饮食：高脂饮食会刺激胆汁分泌，增加肠道内胆汁酸的浓度，从而促进肿瘤细胞的生长。建议患者减少红肉、动物内脏等高脂食物的摄入，适量摄入植物油。

适量摄入抗氧化食物：抗氧化物质能清除体内的自由基，降低氧化应激，对预防肿瘤复发转移有一定作用。建议患者适量摄入富含维生素C、E、硒等抗氧化物质的食物，如柑橘类水果、坚果、深海鱼类等。

避免刺激性食物：辛辣、油腻、高盐等刺激性食物会刺激胃肠道，加重患者的不适感。建议患者清淡饮食，避免摄入过多刺激性食物。

三、适量运动原则 1. 有氧运动：有氧运动能提高心肺功能，增强机体免疫力，对预防肿瘤复发转移有一定作用。建议患者根据自身情况，选择散步、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动，每周3-5次，每次30-60分钟。

抗阻训练：抗阻训练能增加肌肉力量，提高基础代谢率，有助于控制体重。建议患者适量进行哑铃、弹力带等抗阻训练，每周2-3次，每次10-15个动作，每个动作3组。

柔韧性训练：柔韧性训练能增加关节活动度，预防肌肉骨骼疼痛。建议患者进行瑜伽、太极等柔韧性训练，每周2-3次，每次30-60分钟。

循序渐进：运动要根据自身情况，循序渐进，避免过度疲劳。运动过程中如出现不适，应立即停止，必要时及时就医。

持之以恒：运动需要长期坚持，才能取得良好的效果。建议患者制定合理的运动计划，养成规律运动的习惯。

总之，对于RET突变肺癌患者而言，除了积极的医学治疗外，合理的饮食和适量的运动也是改善生活质量、延长生存期的重要途径。患者应在医生和营养师的指导下，制定个体化的饮食和运动计划，持之以恒地执行，以期获得最佳的治疗效果。同时，患者还应保持良好的心态，积极参加社会活动，以提高生活质量，实现带瘤生存。

董叶

广州医科大学附属肿瘤医院