病理活检技术：肺癌诊断的金标准

在众多癌症中，肺癌以其高发病率和高死亡率成为全球范围内的重大健康威胁。肺癌的早期诊断对患者的生存率和治疗效果至关重要。随着医学技术的进步，肺癌的诊断方法日趋多样化，而病理活检因其准确性高、操作性强，被视为肺癌诊断的金标准。本文将对病理活检技术进行详细阐述，帮助公众理解这一重要的癌症诊断手段。

肺癌诊断的常用方法

肺癌的诊断方法多种多样，包括胸部X光、CT扫描、支气管镜检查等。这些方法各有优势，但均存在一定的局限性。胸部X光是一种快速、经济的筛查方法，但对早期肺癌的敏感度较低。CT扫描提高了检测的敏感性，但仍存在假阳性的风险。支气管镜检查可以直接观察支气管内部情况，但难以触及肺部外围的病变。

病理活检技术的原理

病理活检技术是指通过直接获取病变组织，进行显微镜下的病理学检查。这一技术包括多种方式，如细针抽吸活检、支气管镜活检、经皮穿刺肺活检等。病理活检能够直接观察细胞形态和组织结构，从而对肺癌进行确诊。

细针抽吸活检

细针抽吸活检是一种通过细针穿刺获取组织或细胞样本的方法。该技术操作简便、创伤小、并发症少，适用于表浅或可触及的肿块。通过显微镜下的细胞学检查，可以明确肿瘤的性质，是肺癌诊断的重要手段。

支气管镜活检

支气管镜活检是利用支气管镜直接观察支气管内部情况，并获取病变组织。该技术对于中心型肺癌具有较高的诊断价值，能够直接观察肿瘤的生长情况，并进行组织活检。然而，对于肺部外围的病变，支气管镜活检的可行性较低。

经皮穿刺肺活检

经皮穿刺肺活检是通过皮肤穿刺，直接获取肺部病变组织的方法。该技术适用于肺部外围的病变，尤其是CT扫描发现的可疑病灶。经皮穿刺肺活检具有创伤小、并发症少的优点，但需要较高的技术水平和精确的操作。

病理活检的优势与挑战

病理活检技术因其准确性高、操作性强，成为肺癌诊断的金标准。然而，该技术也面临一定的挑战，如取材困难、并发症风险等。此外，病理活检需要专业的病理医生进行诊断，对医疗资源的要求较高。

结语

病理活检技术在肺癌的诊断中发挥着不可替代的作用。随着医学技术的不断发展，病理活检技术也在不断进步，为肺癌的早期诊断和精准治疗提供了有力支持。公众应充分了解病理活检的重要性，积极配合医生进行相关检查，以提高肺癌的治愈率和生存质量。

李燕巍

天津市肿瘤医院