慢性炎症如何引发类风湿性关节炎

类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种病因不明确的慢性全身性炎症疾病。它主要影响关节，尤其是手、足、腕等部位，导致疼痛、肿胀和功能受限。本文将详细探讨慢性炎症如何引发类风湿性关节炎，以及这种慢性炎症如何进一步发展，破坏关节功能。

类风湿性关节炎的病理机制

类风湿性关节炎的发病机制尚未完全明确，但研究表明，它与遗传、环境因素和免疫系统异常有关。慢性炎症是RA的核心特征，这种炎症反应涉及多种细胞和分子的相互作用。

免疫细胞异常激活

：在RA中，免疫系统错误地将自身组织识别为外来物质，并发起攻击。免疫细胞，如T细胞和B细胞，被异常激活并产生炎症介质，如细胞因子和趋化因子。

炎症介质的释放

：这些炎症介质进一步吸引免疫细胞进入关节，加剧炎症反应。它们还促进血管扩张，增加血管通透性，导致关节肿胀和疼痛。

关节损伤

：持续的炎症导致关节滑膜细胞（滑膜细胞）的异常增殖，形成肉芽组织。这些肉芽组织侵入关节软骨和骨质，导致关节结构的破坏。

自身免疫反应

：RA患者体内存在多种自身抗体，如类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA），这些抗体参与了关节炎症和损伤的过程。

类风湿性关节炎的慢性炎症特点

持续性

：RA的炎症是长期的，即使在症状缓解期，关节内的炎症活动也可能持续存在。

系统性

：RA不仅影响关节，还可能累及全身多个器官，如皮肤、眼睛、肺和心脏。

异质性

：RA患者之间的炎症程度和受影响的关节范围存在差异，这使得病情的严重程度和治疗反应因人而异。

慢性炎症如何导致关节功能丧失

关节结构破坏

：随着炎症的持续，关节软骨和骨质逐渐被侵蚀，导致关节间隙变窄，关节变形。

关节功能障碍

：关节结构的破坏导致关节活动范围受限，患者可能出现握力减弱、行走困难等症状。

疼痛和僵硬

：慢性炎症引起的疼痛和僵硬进一步限制了关节的正常使用，影响患者的日常生活和工作效率。

生活质量下降

：长期的关节疼痛和功能障碍导致患者生活质量下降，可能出现抑郁和焦虑等心理问题。

结语

类风湿性关节炎是一种复杂的慢性炎症性疾病，其发病机制涉及遗传、环境和免疫系统的多因素交互作用。慢性炎症不仅导致关节疼痛和肿胀，还可能破坏关节结构，导致关节功能丧失。了解RA的病理机制对于早期诊断和治疗至关重要，有助于改善患者的预后和生活质量。

苏实坤

常德市第一人民医院