T细胞淋巴瘤的治疗进展

结外NK/T细胞淋巴瘤（Extranodal NK/T-cell Lymphoma, NK/TCL）是一类较为罕见的非霍奇金淋巴瘤，具有独特的生物学特性和临床表现。这类淋巴瘤起源于自然杀伤（NK）细胞或T细胞，常累及结外器官，尤其是鼻腔和鼻咽部，但也可见于皮肤、胃肠道等部位。

发病机制

结外NK/T细胞淋巴瘤的发病机制尚未完全明确，可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关。研究发现，部分患者的肿瘤细胞表达EB病毒（Epstein-Barr Virus, EBV）相关抗原，EBV感染可能在NK/TCL的发生发展中起重要作用。此外，肿瘤微环境中的炎症因子、免疫逃逸机制等也可能参与肿瘤的进展。

临床表现

结外NK/T细胞淋巴瘤的临床表现多样，早期症状缺乏特异性，常表现为局部肿块、疼痛、溃疡等。随着病情进展，患者可出现发热、体重减轻等全身症状。结外NK/TCL的分期和预后受多种因素影响，包括肿瘤分期、病理类型、临床表现等。

诊断

结外NK/T细胞淋巴瘤的诊断依赖于综合影像学、病理学、分子生物学等手段。影像学检查如CT、MRI、PET-CT等有助于评估肿瘤的范围和侵犯程度。病理学检查是诊断金标准，需结合组织学、免疫组化、分子检测等方法。分子检测有助于明确肿瘤细胞的起源、EBV感染状态等。

治疗

结外NK/T细胞淋巴瘤的治疗原则是综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。化疗是主要治疗手段，常用方案为CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）等。对于局部病变，放疗可起到控制病情、改善症状的作用。靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段正在积极探索中，有望为患者带来更好的疗效和生活质量。

预后

结外NK/T细胞淋巴瘤的预后受多种因素影响，总体预后较差。早期诊断、规范治疗、个体化治疗等有助于改善预后。定期随访、密切监测病情变化对评估疗效、指导后续治疗具有重要意义。

总之，结外NK/T细胞淋巴瘤是一种罕见而异质性的恶性肿瘤，其发病机制、临床表现、诊断和治疗仍存在许多挑战。多学科综合治疗、新型治疗手段的应用有望为患者带来更好的预后。进一步的研究有助于阐明NK/TCL的发病机制，为临床诊疗提供更多依据。

晏芾

江苏省肿瘤医院