肿瘤患者的放射疗法

在实体肿瘤的治疗中，放射疗法（放疗）是一种重要的治疗手段。放疗通过使用高能辐射（如X射线、γ射线等）破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其生长和繁殖。合理用药是确保放疗效果和患者安全的关键。本文将详细介绍肿瘤患者接受放射疗法时的合理用药知识。

一、放疗的基本原理和作用机制 放疗利用高能辐射破坏肿瘤细胞的DNA，导致其死亡或无法继续生长。辐射对细胞的影响主要有两种：直接损伤和间接损伤。直接损伤是指辐射直接破坏DNA分子，而间接损伤则是通过产生自由基等中间产物间接破坏DNA。肿瘤细胞对辐射的敏感性不同，因此放疗的效果也会有所差异。

二、放疗的适应症和禁忌症 放疗适用于多种实体肿瘤，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。放疗可以作为根治性治疗，也可以与手术、化疗等其他治疗手段联合应用。然而，并非所有患者都适合接受放疗。放疗的禁忌症包括严重肝肾功能不全、严重骨髓抑制、严重感染等。在选择放疗前，医生会综合评估患者的病情和身体状况，以确定是否适合放疗。

三、放疗过程中的合理用药 1. 放射增敏剂：放射增敏剂可以增加肿瘤细胞对辐射的敏感性，提高放疗效果。常用的放射增敏剂包括顺铂、卡铂等。在使用放射增敏剂时，应严格遵循用药指南，控制剂量和疗程，以减少不良反应的发生。

放射防护剂：放射防护剂可以减轻正常组织对辐射的损伤，保护正常细胞。常用的放射防护剂包括氨磷汀、硫酸亚铁等。在使用放射防护剂时，应注意剂量和给药时间，避免影响放疗效果。

抗生素：放疗过程中，患者容易发生感染。合理使用抗生素可以预防和控制感染。在选择抗生素时，应根据患者的感染类型、病原菌和药物敏感性等因素综合考虑。

镇痛药：放疗可引起疼痛等不适症状。合理使用镇痛药可以缓解疼痛，改善患者的生活质量。在使用镇痛药时，应根据疼痛程度选择合适的药物，并注意药物的剂量和给药时间，避免药物依赖和不良反应。

四、放疗后的合理用药 1. 抗肿瘤药物：放疗后，患者可能需要继续接受抗肿瘤药物治疗，以巩固疗效。常用的抗肿瘤药物包括化疗药物、靶向药物等。在使用抗肿瘤药物时，应根据患者的病情和药物特点，制定个体化的治疗方案。

免疫调节剂：放疗可影响患者的免疫功能。合理使用免疫调节剂可以改善患者的免疫功能，提高治疗效果。常用的免疫调节剂包括干扰素、白细胞介素等。在使用免疫调节剂时，应注意剂量和疗程，避免不良反应的发生。

营养支持药物：放疗可引起营养不良等并发症。合理使用营养支持药物可以改善患者的营养状况，提高治疗效果。常用的营养支持药物包括氨基酸、脂肪乳等。在使用营养支持药物时，应根据患者的营养状况和药物特点，制定个体化的治疗方案。

总之，肿瘤患者在接受放射疗法时，合理用药至关重要。医生应根据患者的病情和药物特点，制定个体化的用药方案。患者也应严格遵循医嘱，合理用药，以确保治疗效果和用药安全。

胡义林

衡东县人民医院