冠心病主要是哪些原因引起？症状有哪些？临床表现？

冠心病是心脏疾病中的一种常见类型，主要影响心脏的冠状动脉。它是由冠状动脉粥样硬化引起的心脏疾病，可能导致心脏缺血、缺氧或坏死。本文将详细探讨冠心病的成因、症状和临床表现，以提高公众对这一健康问题的认识和理解。

冠心病的成因

动脉粥样硬化

：这是冠心病的主要成因。动脉粥样硬化是由于脂质、胆固醇等物质在血管内壁沉积，形成斑块，导致血管狭窄，血流受阻。

遗传因素

：家族中有冠心病史的人群，患病风险较高。

不良生活习惯

：包括吸烟、饮酒、高脂饮食等，这些因素均可增加冠心病的风险。

高血压

：长期高血压可损伤血管壁，加速动脉粥样硬化的进程。

糖尿病

：糖尿病患者常伴有血管病变，增加冠心病的风险。

肥胖

：体重超标会增加心脏负担，提高冠心病的发病率。

精神压力

：长期精神压力过大，可导致心血管紧张，增加冠心病的风险。

冠心病的症状

冠心病的症状多样，有些患者可能无明显症状，而有些则表现为以下症状：

胸痛

：这是冠心病最常见的症状，表现为胸部压迫感或疼痛，可能放射至肩部、背部或手臂。

呼吸困难

：由于心脏供血不足，患者可能感到呼吸急促。

心悸

：心脏跳动不规律或加快，患者可能感到心慌。

头晕和晕厥

：由于大脑供血不足，患者可能感到头晕，甚至晕厥。

疲劳

：心脏供血不足导致全身疲劳感增加。

恶心和呕吐

：在某些情况下，冠心病可能伴随消化系统症状。

冠心病的临床表现

冠心病的临床表现包括：

稳定型心绞痛

：由于体力活动或情绪激动引起的胸部不适，休息或使用硝酸甘油后可缓解。

不稳定型心绞痛

：胸痛症状加重，发作频繁，持续时间延长，且可能在休息时发生。

心肌梗死

：由于冠状动脉完全阻塞，导致心肌缺血性坏死，表现为持续且剧烈的胸痛，常伴有休克、心力衰竭等严重并发症。

心力衰竭

：由于心脏长期供血不足，心脏泵血功能下降，导致全身器官血流不足。

心律失常

：心脏电生理活动异常，导致心跳不规律，可能引发晕厥或猝死。

综上所述，冠心病的成因复杂，涉及遗传、生活方式等多种因素。症状多样，临床表现各异。了解这些信息有助于我们更好地识别冠心病，及时采取预防和治疗措施。建议公众保持健康的生活方式，定期体检，及时发现并控制冠心病的风险因素。

邵金海

上虞市人民医院