滤泡性淋巴瘤：早期识别与治疗的重要性

滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma）是一种起源于B淋巴细胞的非霍奇金淋巴瘤（NHL），占所有非霍奇金淋巴瘤的约20%至30%，是这类疾病中最常见的一种。本文将探讨滤泡性淋巴瘤的病理生理、危害性以及早期识别和治疗的重要性。

滤泡性淋巴瘤的病理生理

滤泡性淋巴瘤与B细胞受体信号通路异常激活以及BCL2基因易位有关。BCL2基因是一种抗凋亡基因，其在染色体上的异常位置可能导致B细胞的无限增殖，从而发展成为滤泡性淋巴瘤。在病理学上，滤泡性淋巴瘤的肿瘤细胞通常呈滤泡状结构，这种结构由中心的滤泡中心细胞和边缘的滤泡边缘细胞组成。这种肿瘤细胞的异常增生和积累，导致了滤泡性淋巴瘤的形成。

滤泡性淋巴瘤的危害性

免疫功能受损

：滤泡性淋巴瘤患者常因肿瘤细胞的增生而影响正常的免疫功能，导致患者容易感染和发生其他疾病。

器官功能障碍

：随着肿瘤细胞的不断扩散，可能侵犯到重要器官，如骨髓、肝、脾等，从而引发器官功能障碍。

生活质量下降

：滤泡性淋巴瘤患者常因疾病的影响而感到疲劳、疼痛和不适，严重影响其日常生活和社交活动。

心理影响

：滤泡性淋巴瘤患者往往承受巨大的心理压力，包括对疾病进展的恐惧、对未来的不确定感以及治疗过程中的副作用等。

预后影响

：由于滤泡性淋巴瘤的复发率高，患者需要长期面对疾病带来的生理和心理负担，这直接影响了患者的预后。

早期识别的重要性

早期识别滤泡性淋巴瘤对于提高治疗效果和改善患者预后至关重要。早期症状可能包括无痛性淋巴结肿大、全身乏力、体重减轻等。对于出现这些症状的患者，应及时进行血液检查、影像学检查和淋巴结活检等，以便尽早确诊。

有效治疗的必要性

滤泡性淋巴瘤的治疗目标是控制病情进展，改善生活质量，并尽可能延长生存期。治疗方法包括化疗、免疫治疗、靶向治疗和造血干细胞移植等。化疗是滤泡性淋巴瘤的主要治疗手段，通过使用多种药物组合来杀死肿瘤细胞。免疫治疗，如利妥昔单抗等，通过激活机体的免疫系统来攻击肿瘤细胞。靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点，以减少对正常细胞的损害。对于部分高危患者，造血干细胞移植提供了一种根治性治疗的可能。

综上所述，滤泡性淋巴瘤是一种需要引起足够重视的疾病。通过早期识别和有效治疗，可以显著提高患者的生存质量和预后。因此，对于有疑似症状的患者，应鼓励他们及时就医，并进行必要的检查和治疗。

陈志炉

浙江省立同德医院