胰腺癌早期发现的关键：理解肿瘤标志物检测

胰腺癌，作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。由于胰腺位于腹腔深处，早期症状不明显且缺乏特异性，导致很多患者在确诊时已经进入晚期，错失了最佳治疗时机。因此，对于胰腺癌的早期发现与诊断具有极其重要的意义。本文将详细介绍胰腺癌的早期筛查手段，包括肿瘤标志物检测、超声内镜、CT、MRI等，帮助人们更好地理解这些检测技术的原理、适用人群及优势。

首先，肿瘤标志物检测是胰腺癌早期诊断的重要手段之一。肿瘤标志物是指肿瘤细胞产生的或机体对肿瘤细胞反应产生的物质，它们可以存在于肿瘤细胞和组织中，也可以进入血液或其他体液中。在胰腺癌中，最常用的肿瘤标志物是CA19-9，它是一种糖抗原，与胰腺癌的发病密切相关。当胰腺癌发生时，CA19-9的水平通常会显著升高，因此通过检测血液中的CA19-9水平，可以辅助诊断胰腺癌。然而，CA19-9并非胰腺癌特异性标志物，某些非肿瘤性疾病如胰腺炎、胆管炎等也可能导致CA19-9水平升高，因此CA19-9检测结果需要结合其他检查综合判断。

除了CA19-9，还有一些其他肿瘤标志物如CA125、CEA等也可以用于胰腺癌的辅助诊断，但它们的敏感性和特异性相对较低。近年来，随着分子生物学技术的发展，一些新的肿瘤标志物如MMP-7、MMP-9等也被应用于胰腺癌的早期诊断中，显示出较好的应用前景。

其次，超声内镜（EUS）是胰腺癌早期诊断的重要影像学检查手段。与传统的超声检查相比，超声内镜具有更高的分辨率和更清晰的图像，能够更准确地显示胰腺的解剖结构和病变情况。超声内镜可以发现直径小于1cm的胰腺肿瘤，对于胰腺癌的早期诊断具有重要价值。此外，超声内镜还可以引导细针穿刺活检，获取肿瘤组织进行病理学检查，进一步提高胰腺癌的诊断准确性。

CT和MRI也是胰腺癌早期诊断的重要影像学检查手段。CT扫描可以清晰显示胰腺的解剖结构和病变情况，对于胰腺癌的分期和手术评估具有重要价值。而MRI则可以提供更丰富的软组织对比，有助于发现胰腺癌的微小病变和淋巴结转移。随着多排螺旋CT和3.0T高场强MRI的广泛应用，胰腺癌的早期诊断准确率得到了进一步提高。

综上所述，肿瘤标志物检测、超声内镜、CT、MRI等是胰腺癌早期诊断的重要手段。它们各有优势，相互补充，可以显著提高胰腺癌的早期发现率。对于高危人群如长期吸烟、饮酒、肥胖、有胰腺炎病史等，应定期进行胰腺癌筛查，以便及时发现并治疗胰腺癌。同时，我们也应加强胰腺癌的科普宣传，提高公众对胰腺癌的认识和重视，为胰腺癌的早期发现和治疗创造良好条件。

Yina

浙江大学医学院附属第一医院