非小细胞肺癌放化疗患者医院感染病原菌与耐药性及T淋巴细胞亚群变化

非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC）是肺癌中最常见的类型，占所有肺癌病例的85%左右。非小细胞肺癌的治疗方式主要包括手术、放疗和化疗。在这些治疗过程中，患者由于免疫系统的抑制和治疗相关的副作用，容易发生医院感染。本文将探讨非小细胞肺癌患者在放化疗过程中医院感染病原菌的特点、耐药性以及T淋巴细胞亚群的变化情况。

非小细胞肺癌放化疗患者的医院感染病原菌特点

在非小细胞肺癌患者接受放化疗期间，由于化疗药物对正常细胞的损害，患者的白细胞计数会降低，免疫功能下降，这使得患者更容易受到病原菌的侵袭。研究表明，非小细胞肺癌放化疗患者的医院感染病原菌主要包括革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和真菌。其中，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌是最常见的病原菌。

非小细胞肺癌放化疗患者的医院感染病原菌耐药性

随着抗生素的广泛使用，病原菌的耐药性问题日益严重。非小细胞肺癌放化疗患者的医院感染病原菌同样面临耐药性问题。研究发现，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性菌对三代头孢菌素的耐药率较高，而金黄色葡萄球菌对甲氧西林的耐药率也不容忽视。此外，真菌感染的耐药性问题同样值得关注，白色念珠菌对氟康唑的耐药率逐年上升。

非小细胞肺癌放化疗患者的T淋巴细胞亚群变化

T淋巴细胞是免疫系统的重要组成部分，可以分为辅助性T细胞（Th）和细胞毒性T细胞（Tc）。在非小细胞肺癌患者接受放化疗期间，T淋巴细胞亚群会发生明显变化。化疗药物对T细胞的损害导致Th细胞数量减少，而Tc细胞数量相对增加。这种变化可能导致患者免疫功能进一步下降，增加感染的风险。此外，Th1/Th2比例的变化也会影响患者的免疫应答。Th1细胞主要参与细胞免疫，而Th2细胞主要参与体液免疫。在放化疗过程中，Th1/Th2比例的变化可能导致患者免疫功能失衡，影响治疗效果。

总结： 非小细胞肺癌患者在放化疗期间容易发生医院感染，病原菌以革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和真菌为主，且耐药性问题严重。同时，T淋巴细胞亚群的变化也会影响患者的免疫功能。因此，在非小细胞肺癌患者的治疗过程中，应重视感染的预防和控制，合理使用抗生素，监测病原菌耐药性的变化，并关注T淋巴细胞亚群的变化，以提高治疗效果和患者生活质量。

董嘉兴

南阳南石医院北院区