腹部胀痛：卵巢癌的潜在前兆

卵巢癌作为妇科恶性肿瘤之一，其早期症状较为隐蔽，导致许多患者确诊时已处于晚期。了解卵巢癌的早期症状，对于提高早期诊断率、改善患者预后具有重要意义。本文将详细探讨卵巢癌的潜在前兆，特别是腹部胀痛这一常见症状。

一、卵巢癌概述 卵巢癌是指发生在卵巢组织的恶性肿瘤，包括上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等。卵巢癌发病隐匿，早期症状不明显，患者往往在出现明显不适时才就诊，导致病情延误。卵巢癌的发病率位居妇科恶性肿瘤第三位，但死亡率却高居首位，因此被称为"沉默的杀手"。

二、卵巢癌的症状 卵巢癌的症状多样，且与肿瘤的大小、生长速度、有无腹水等因素有关。常见的症状包括： 1. 腹部不适与肿胀：随着肿瘤的生长，患者可出现腹部不适、腹胀等症状。随着病情进展，腹部可逐渐膨隆，出现腹水。 2. 月经异常：卵巢癌可影响患者的月经周期，表现为月经不规律、经量减少或闭经等。 3. 消化系统症状：卵巢癌可压迫邻近的消化道器官，引起消化不良、食欲减退、便秘等症状。 4. 泌尿系统症状：随着肿瘤的增大，可压迫膀胱或输尿管，引起尿频、尿急、尿痛等。 5. 全身性症状：晚期患者可出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。

三、腹部胀痛：卵巢癌的潜在前兆 腹部胀痛是卵巢癌最常见的症状之一，也是早期诊断的重要线索。其发生机制主要与以下几点有关： 1. 肿瘤生长：卵巢癌生长过程中，可导致腹部压力增加，引起腹部胀痛不适。 2. 腹水形成：卵巢癌可导致腹水形成，使腹部压力进一步增加，加剧腹部胀痛。 3. 消化道受压：随着肿瘤的增大，可压迫邻近的消化道器官，引起消化不良、腹胀等症状。 4. 肿瘤侵犯：卵巢癌可侵犯邻近的腹膜、肠管等组织，引起腹痛、腹胀等症状。

四、卵巢癌的诊断 对于出现腹部胀痛等症状的患者，应高度警惕卵巢癌的可能。常用的辅助检查包括： 1. 妇科检查：通过妇科检查，可发现卵巢的增大、变硬等异常改变。 2. 彩超检查：通过腹部或阴道彩超检查，可发现卵巢的异常占位性病变。 3. 血清肿瘤标志物：卵巢癌患者血清中CA125、HE4等肿瘤标志物水平可升高，有助于诊断。 4. 影像学检查：CT、MRI等影像学检查有助于了解肿瘤的大小、位置及有无远处转移。 5. 腹腔镜检查：对于可疑病例，可考虑行腹腔镜检查，直接观察腹腔内情况，必要时取活检明确诊断。

五、卵巢癌的治疗 卵巢癌的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。手术目的是尽可能切除肿瘤，减轻症状；化疗可杀死残留的肿瘤细胞，降低复发风险。对于晚期患者，可考虑行新辅助化疗，缩小肿瘤后再行手术。

综上所述，腹部胀痛是卵巢癌的潜在前兆之一，对于出现此类症状的患者，应尽早到医院进行相关检查，明确诊断。同时，加强卵巢癌的科普宣教，提高大众的防病意识，对于改善卵巢癌患者的预后具有重要意义。

黄勇

四川大学华西医院