胰腺癌超声诊断：肿瘤内部不规则光斑的临床意义

胰腺癌是一种恶性程度高、预后不良的消化道肿瘤，其发病隐匿，早期诊断困难，发现时多已晚期，治疗效果不佳。超声检查作为一种无创、快速、经济的影像学检查手段，在胰腺癌的诊断中具有重要价值。本文将从胰腺癌的超声表现入手，探讨肿瘤内部不规则光斑的临床意义。

1.胰腺癌的超声表现

胰腺癌在超声下主要表现为胰腺局部肿块，肿块的回声大部分属于低回声，内部有不规则光斑，也有可能是少数的高回声团块。这是因为胰腺癌肿瘤组织坏死、出血、纤维化等不同成分的回声特性不同，导致肿瘤内部回声不均匀。肿瘤边界比较模糊，形状也不是特别规则，提示肿瘤的侵袭性生长。如果肿瘤侵犯到周边组织，会呈现蟹足样往周边组织浸润的表现，进一步提示肿瘤的恶性程度高。

2.肿瘤内部不规则光斑的成因

胰腺癌肿瘤内部不规则光斑的形成与肿瘤的生物学特性密切相关。胰腺癌细胞具有高度侵袭性和异质性，肿瘤内部细胞密度不一，细胞间质成分复杂，导致肿瘤内部回声不均匀。此外，肿瘤内部的坏死、出血、纤维化等也会影响肿瘤的回声特性。肿瘤内部的血管生成异常，血流信号紊乱，也会导致肿瘤内部回声的不均匀。

3.肿瘤内部不规则光斑的临床意义

肿瘤内部不规则光斑是胰腺癌超声诊断的重要征象之一，提示肿瘤的恶性程度高，侵袭性强。超声检查发现肿瘤内部不规则光斑，要高度怀疑胰腺癌的可能，及时进行进一步检查，如CT、MRI、PET-CT等，明确诊断。同时，肿瘤内部不规则光斑也是评估肿瘤分期、预后的重要因素。肿瘤内部回声不均匀，提示肿瘤内部结构复杂，预后较差。

4.胰腺癌超声诊断的注意事项

胰腺癌超声诊断时，要综合分析肿瘤的大小、形态、边界、内部回声等征象，提高诊断的准确性。同时，要与胰腺炎、胰腺囊肿等良性病变鉴别，避免误诊漏诊。对于可疑胰腺癌的患者，要尽早行超声引导下穿刺活检，明确病理诊断。此外，要重视胰腺癌的筛查，对于高危人群，如长期吸烟、饮酒、肥胖等，要定期行超声检查，提高胰腺癌的早期检出率。

总之，胰腺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，超声检查在胰腺癌的诊断中具有重要价值。肿瘤内部不规则光斑是胰腺癌超声诊断的重要征象，提示肿瘤的恶性程度高，侵袭性强。超声检查发现肿瘤内部不规则光斑，要高度怀疑胰腺癌的可能，及时进行进一步检查，明确诊断。同时，要重视胰腺癌的筛查和预防，提高胰腺癌的早期检出率，改善患者的预后。

李慧

广东省中医院