多发性骨髓瘤并发症的急救与护理要点

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，MM）是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内逐年上升，严重威胁着患者的健康。由于MM细胞在骨髓内过度增殖，导致正常免疫球蛋白合成受阻，同时产生大量单克隆免疫球蛋白，进而引发一系列严重的并发症，严重影响患者的生活质量和生存预后。本文将详细阐述多发性骨髓瘤患者在面对紧急情况时应采取的急救措施和护理要点，以提高患者及其家属的应急处理能力，保障患者生命安全。

骨骼破坏与骨折的急救与护理 多发性骨髓瘤常导致骨质疏松和骨骼破坏，患者易发生病理性骨折。对于疑似骨折的患者，应立即停止活动，避免患处受力，尽快送至医院进行X线检查。在等待救护车的过程中，可使用夹板或绷带固定患处，减轻疼痛和进一步损伤。对于已经发生骨折的患者，除了固定和止痛外，还应密切观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，预防休克的发生。

贫血的急救与护理 贫血是多发性骨髓瘤最常见的并发症之一，患者常出现乏力、头晕、心慌等症状。对于重度贫血患者，应立即给予输血治疗，以纠正贫血状态，改善症状。在等待输血的过程中，可给予患者吸氧，以缓解缺氧症状。同时，应密切监测患者的血氧饱和度、心电图等指标，预防心力衰竭等严重并发症的发生。对于贫血患者的日常护理，应给予高蛋白、高维生素的饮食，以促进红细胞的生成。

肾功能损害的急救与护理 多发性骨髓瘤可导致肾小管和肾小球的损伤，引起肾功能不全。对于急性肾功能衰竭的患者，应立即给予透析治疗，以清除体内的代谢废物和多余水分。在透析过程中，应密切监测患者的血压、心率、血氧饱和度等指标，预防透析并发症的发生。对于慢性肾功能不全患者，应给予低蛋白、低磷、低钾的饮食，控制血压和血糖，延缓肾功能的进一步恶化。

高钙血症的急救与护理 多发性骨髓瘤患者常伴有高钙血症，可引发心律失常、昏迷等严重并发症。对于高钙血症患者，应立即给予降钙治疗，包括静脉滴注生理盐水、使用降钙药物等。在降钙治疗的同时，应密切监测患者的心电图、血钙水平等指标，预防心律失常等并发症的发生。对于高钙血症患者的日常护理，应给予低钙饮食，避免过量摄入维生素D和钙剂。

感染的急救与护理 多发性骨髓瘤患者由于免疫功能低下，容易发生各种感染，包括细菌、病毒和真菌感染。对于疑似感染的患者，应立即给予抗感染治疗，包括抗细菌、抗病毒和抗真菌治疗。在抗感染治疗的同时，应密切监测患者的体温、白细胞计数等感染指标，评估治疗效果。对于感染患者的日常护理，应加强个人卫生，预防皮肤、呼吸道和泌尿道感染的发生。

总之，多发性骨髓瘤患者在面对紧急情况时，应及时采取相应的急救措施和护理要点，以减轻症状、预防并发症的发生。同时，患者及其家属应加强健康教育，提高应急处理能力，保障患者的生命安全。对于多发性骨髓瘤的治疗，应采取综合治疗策略，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等，以提高患者的生活质量和生存预后。

陈琳

四川省人民医院