肥胖与癌症：炎症和激素失衡在疾病发展中的作用

肥胖在现代社会已经成为一个备受关注的健康问题。根据中国肥胖工作组(WGOC)的定义，超重是指体重指数（BMI）≥24.0kg/m²，而肥胖则是指BMI≥28.0kg/m²。肥胖不仅是一个美观问题，更重要的是它与多种疾病紧密相关，尤其是癌症。本文将探讨肥胖如何通过促进炎症和激素失衡来增加癌症的发病风险，并讨论如何通过生活方式的改变来预防这一风险。

肥胖与癌症的关联 研究表明，肥胖是癌症的独立危险因素之一，能够增加至少十余种癌症的发病几率，包括乳腺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、肾癌和胰腺癌等。特别是在45岁以下年轻人中，结直肠癌的发生率急剧上升，其中超重和肥胖是重要的原因之一。肥胖不仅增加了癌症的发病风险，还可能导致更差的预后和生存率，影响肿瘤患者的生活质量，并增加肿瘤复发的风险。

肥胖促进癌症发生的机制 肥胖可能通过以下两种机制促进癌症的发生和发展：

促进炎症的发生：肥胖状态下，体内脂肪组织会分泌多种炎症因子，如肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）等，这些炎症因子可以促进细胞增殖、抑制细胞凋亡，从而增加癌症的风险。

破坏激素平衡：肥胖可以影响体内激素水平，如雌激素、胰岛素等，这些激素在癌症的发生和发展中起着重要作用。例如，雌激素水平的升高与乳腺癌和子宫内膜癌的风险增加有关，而胰岛素抵抗则与结直肠癌的风险增加有关。

预防肥胖，降低癌症风险 鉴于肥胖与癌症之间的密切关系，采取健康的生活方式对于预防肥胖和降低癌症风险至关重要。以下是一些建议：

均衡饮食：减少高热量、高脂肪和高糖的食物摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，有助于控制体重和减少炎症。

规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，可以提高新陈代谢，减少脂肪积累，同时增强免疫系统。

保持良好的睡眠：充足的睡眠有助于调节激素水平，减少炎症，建议每晚保证7-9小时的高质量睡眠。

避免吸烟和过量饮酒：吸烟和过量饮酒都会增加癌症的风险，戒烟和限制饮酒是预防癌症的重要措施。

定期体检：通过定期体检，可以及早发现肥胖相关的健康问题，及时采取措施进行干预。

总结 肥胖与癌症之间的关系是多方面的，涉及炎症和激素失衡等多个机制。通过采取健康的生活方式，我们可以有效地减少肥胖的发生，从而降低癌症的风险。预防肥胖和癌症需要我们每一个人的努力，从饮食、运动到生活习惯的每一个细节，都是我们维护健康的关键。

唐友红

中南大学湘雅医院