胃癌术后辅助治疗：最新进展与未来展望

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。手术切除是胃癌治疗的主要手段，但仅凭手术往往难以达到根治效果。因此，术后辅助治疗在胃癌整体治疗中占据着举足轻重的地位。本文将详细介绍胃癌术后辅助治疗的最新进展和未来展望，以期提高公众对胃癌治疗的认识和重视。

一、胃癌术后辅助治疗的重要性

胃癌术后辅助治疗是指在胃癌根治性手术后，为了消灭可能残留的微小病灶和预防复发转移而采取的一系列治疗措施。其主要目的是降低复发率、延长生存期和提高生活质量。研究表明，术后辅助治疗可以显著提高胃癌患者的五年生存率，尤其在淋巴结转移的患者中效果更为明显。

二、胃癌术后辅助治疗的主要方法

化学治疗（化疗）

化疗是胃癌术后辅助治疗的主要方法之一，通过使用抗肿瘤药物杀死或抑制肿瘤细胞的生长和扩散。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂、奥沙利铂等。化疗可以作为辅助治疗的全程治疗，也可以与放疗联合应用。

放射治疗（放疗）

放疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其生长和繁殖。对于部分局部进展期胃癌患者，术后放疗可以提高局部控制率，降低复发风险。但放疗的适应症和剂量需要根据患者的具体情况来确定。

靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞特异性分子靶点的新型治疗方法，可以减少对正常细胞的损害。目前，HER2阳性胃癌患者可以使用曲妥珠单抗等HER2靶向药物，以提高疗效和延长生存期。

免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强机体的免疫反应来杀伤肿瘤细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是目前研究和应用较为广泛的免疫治疗药物，已在部分晚期胃癌患者中显示出较好的疗效和生存获益。

三、胃癌术后辅助治疗的最新进展

个体化治疗策略

随着精准医学的发展，个体化治疗已成为胃癌术后辅助治疗的重要方向。通过基因检测、蛋白组学等技术手段，可以筛选出适合特定治疗方案的患者，实现“量体裁衣”的个体化治疗。

新型药物的研发

近年来，多种新型抗肿瘤药物不断涌现，为胃癌术后辅助治疗提供了更多选择。如新型靶向药物、免疫治疗药物等，有望进一步提高疗效和改善患者预后。

综合治疗模式的探索

综合治疗是指将多种治疗手段有机结合，以期达到最佳治疗效果。如化疗与靶向治疗、免疫治疗的联合应用等，已成为研究的热点和趋势。

四、胃癌术后辅助治疗的未来展望

精准医疗的进一步发展

随着基因组学、蛋白组学等技术的进步，未来胃癌术后辅助治疗将更加精准和个体化，以实现最佳疗效和最小毒副作用。

新型治疗手段的不断涌现

未来，更多的新型抗肿瘤药物和治疗手段将被研发和应用，为胃癌患者提供更多的治疗选择和更好的预后。

多学科综合治疗模式的推广

多学科综合治疗模式（MDT）是指由多个相关学科专家组成的团队，针对患者的具体情况制定最佳治疗方案。未来，MDT将在胃癌术后辅助治疗中发挥更加重要的作用。

总之，胃癌术后辅助治疗在提高患者生存率和生活质量方面具有重要意义。随着医学技术的不断进步，未来胃癌术后辅助治疗将更加精准、高效和个体化，为患者带来更大的生存获益。同时，患者也应积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯，以获得最佳的治疗效果。

张世魁

郑州大学第一附属医院河医院区