肝癌早筛：科学预防与早期干预指南

肝癌，作为全球第六大常见癌症和第二大癌症致死原因，对人类健康构成了严重威胁。据估计，全球每年有超过70万人死于肝癌。因此，肝癌的早筛早诊对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。本文将探讨肝癌的早期筛查、预防和干预策略，为公众提供科学的指导。

肝癌的流行病学

肝癌的发病率在全球范围内存在显著差异，亚洲地区尤其高发。在中国，肝癌是第三大致死癌症。肝癌的主要危险因素包括慢性乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病、长期食用含有黄曲霉素的食物以及遗传因素等。这些因素的共存使得某些人群的肝癌风险显著增加，因此对于这些高危人群的早期筛查至关重要。

肝癌的早期症状

肝癌早期往往缺乏特异性症状，随着肿瘤的进展，患者可能出现上腹部疼痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。这些症状的出现往往是肝癌进展到中晚期的标志，因此，对于高危人群，定期进行肝癌筛查至关重要。早期发现和诊断肝癌不仅可以提高治疗效果，还可以降低治疗成本和提高患者的生活质量。

肝癌的筛查方法

血清肿瘤标志物检测

：血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌最常用的肿瘤标志物。AFP水平的持续升高往往提示肝癌的存在，但AFP水平正常也不能排除肝癌。因此，AFP检测通常与其他检查方法联合使用，以提高诊断的准确性。

影像学检查

：超声检查是肝癌筛查的首选方法，具有无创、快速、经济等优点。对于超声检查发现的可疑结节，可通过CT或MRI进一步明确诊断。这些影像学检查可以提供肿瘤的大小、位置和形态等信息，有助于医生制定治疗计划。

分子诊断技术

：随着分子生物学技术的发展，一些新型的分子诊断技术如循环肿瘤DNA（ctDNA）检测等，为肝癌的早期诊断提供了新的可能性。这些技术通过检测血液中的肿瘤特异性分子标志物，可以更早地发现肝癌的存在。

肝癌的预防措施

疫苗接种

：乙型肝炎疫苗的普及是预防肝癌的有效手段之一。通过疫苗接种，可以有效降低乙型肝炎的感染率，进而减少肝癌的发病率。儿童和成人都应根据需要接种疫苗，以降低感染风险。

控制肝炎病毒感染

：对于已经感染乙型或丙型肝炎病毒的患者，及时接受抗病毒治疗，控制病毒复制，降低肝癌的风险。定期监测病毒载量和肝功能，及时调整治疗方案。

健康生活方式

：戒酒、控制体重、均衡饮食等健康生活方式对于预防肝癌同样重要。避免长期酗酒和高脂肪饮食，可以减少肝脏的负担，降低肝癌的风险。

避免接触致癌物质

：避免长期食用含有黄曲霉素的食物，如发霉的粮食和坚果，减少肝癌的风险。同时，注意食物的保存和处理，避免食物污染。

肝癌的早期干预

对于筛查发现的早期肝癌患者，及时进行手术治疗、介入治疗、放疗、化疗等综合治疗，可以有效提高患者的生存率和生活质量。早期肝癌的治疗目标是尽可能地切除肿瘤，减少复发和转移的风险。对于不能手术的患者，可以考虑介入治疗，如经肝动脉化疗栓塞（TACE）等，以控制肿瘤的生长。对于晚期肝癌患者，化疗和靶向治疗等方法可以缓解症状，延长生存时间。

结语

肝癌的早筛早诊是提高患者生存率的关键。通过科学的方法和策略，我们可以有效地预防和控制肝癌，保护人类健康。公众应提高对肝癌的认识，积极参与肝癌筛查，早发现、早治疗，争取最佳治疗效果。同时，通过健康的生活方式和预防措施，降低肝癌的风险，提高生活质量。让我们共同努力，为肝癌患者带来更多的希望和光明。

李双佐

新兴县人民医院城南院区