肝动脉灌注化疗（HAIC）：持续输送化疗药物的新策略

肝癌是全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，对患者的生命健康造成严重威胁。随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗手段日益丰富，其中肝动脉灌注化疗（HAIC）作为一种新兴的治疗方式，因其独特的治疗效果而受到广泛关注。本文将详细探讨HAIC在肝癌治疗中的应用及其优势。

肝癌的传统治疗手段

肝癌的治疗策略需依据患者的临床分期和个体状况进行个性化制定。外科治疗包括肝切除术和肝移植术，适用于早期肝癌患者，目的是彻底切除肿瘤并保留足够的健康肝组织。局部治疗手段还包括经导管动脉化疗栓塞（TACE）和消融治疗（如射频消融RFA、微波消融MWA），以及放射治疗。系统治疗则包括分子靶向药物治疗、免疫治疗、化学治疗等，旨在控制疾病进展、延长患者生存时间。

HAIC的治疗原理及其优势

肝动脉灌注化疗（HAIC）是一种通过导管持续向肝动脉输送化疗药物的治疗方法。相较于传统化疗，HAIC能够将高浓度的化疗药物直接输送至肿瘤供血动脉，从而在肿瘤局部形成高药物浓度环境，增强对肿瘤细胞的杀伤效果，同时减少对全身其他器官的毒副作用。

HAIC的优势在于： 1.

高浓度药物直达病灶

：通过肝动脉直接给药，化疗药物能够以较高浓度直接作用于肿瘤，提高治疗效果。 2.

减少全身毒副作用

：由于药物主要在肝动脉内循环，减少了药物对全身其他器官的影响，降低了毒副作用。 3.

适用于多种情况

：对于中晚期肝癌患者，尤其是不适合手术或TACE治疗的患者，HAIC提供了另一种治疗选择。

HAIC的临床应用

HAIC在临床中的应用主要针对中晚期肝癌患者。对于这些患者，HAIC能够作为一线或二线治疗手段，与分子靶向药物、免疫治疗等联合应用，以期达到更好的治疗效果。在实际治疗中，医生会根据患者的肝功能储备（如Child-Pugh评分）、肿瘤分期（如巴塞罗那分期系统BCLC、中国肝癌分期系统CNLC）等因素综合考虑，制定最适合患者的治疗方案。

多学科诊疗团队（MDT）模式的重要性

在肝癌的治疗中，多学科诊疗团队（MDT）模式显得尤为重要。通过跨学科合作，包括肿瘤科、放射科、介入科等多个领域的专家共同为患者制定最合适的个体化治疗方案，确保患者能够接受到最科学、最合理的治疗。

总结

肝动脉灌注化疗（HAIC）作为一种新兴的肝癌治疗策略，以其独特的优势为中晚期肝癌患者提供了新的治疗选择。随着医学技术的不断发展，HAIC的应用将更加广泛，为肝癌患者带来更大的生存希望。同时，多学科诊疗团队（MDT）模式的推广应用，将进一步优化肝癌的治疗方案，提高治疗效果，延长患者生存期。

林洪

平江县第一人民医院