肺癌护理中的疼痛管理和症状控制

肺癌作为全球范围内死亡率极高的恶性肿瘤之一，其康复治疗及护理工作对患者的生存质量和预后具有重大影响。本文重点探讨了肺癌护理中的疼痛管理和症状控制，旨在为医护人员及家属提供科学、有效的护理指导。

疼痛管理

肺癌患者的疼痛管理是护理工作中的重中之重。疼痛不仅影响患者的生理状态，还严重影响患者的心理状态和生活质量。因此，医护人员和家属应重视疼痛管理，采取多模式镇痛方案，包括药物治疗、非药物治疗及心理干预等。

药物治疗：阿片类药物是肺癌患者疼痛管理的首选药物，如吗啡、芬太尼等。医护人员应根据患者的疼痛程度和耐受性，合理选择药物种类和剂量，并密切监测患者的疼痛缓解情况和药物不良反应，及时调整治疗方案。

非药物治疗：物理治疗、神经阻滞等非药物治疗方法可与药物治疗联合应用，提高疼痛控制效果。物理治疗包括冷热敷、按摩、穴位刺激等，可有效缓解局部疼痛。神经阻滞通过阻断疼痛信号传导，达到长期镇痛效果。

心理干预：疼痛是一种复杂的生理-心理现象。医护人员和家属应重视患者的心理状况，提供心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。认知行为疗法、放松训练等心理干预方法可有效缓解患者的疼痛感知。

症状控制

肺癌患者常伴有咳嗽、呼吸困难、乏力、恶心呕吐等多种症状，严重影响患者的生活质量。医护人员和家属应针对患者的具体症状，采取相应的护理措施，改善患者的症状和舒适度。

咳嗽：针对肺癌患者的咳嗽症状，可采用药物治疗、物理治疗等方法。药物治疗主要包括镇咳药、祛痰药等，物理治疗包括胸部理疗、雾化吸入等。同时，医护人员和家属应鼓励患者多饮水，保持室内空气湿润，减少咳嗽的发生。

呼吸困难：对于肺癌患者的呼吸困难症状，可采取半卧位、吸氧等措施，改善患者的呼吸状况。同时，医护人员和家属应密切监测患者的血氧饱和度，必要时给予机械通气支持。

乏力：肺癌患者常伴有乏力症状，影响患者的日常生活和活动能力。医护人员和家属应鼓励患者进行适当的活动和锻炼，如散步、太极拳等，以提高患者的体力和耐力。同时，保证患者充足的营养摄入，改善患者的乏力症状。

恶心呕吐：肺癌患者在接受放化疗等治疗时，常伴有恶心呕吐等消化道症状。医护人员应根据患者的具体情况，合理选择止吐药物，并指导患者采取少食多餐、避免油腻食物等饮食措施，减轻恶心呕吐症状。

总之，肺癌患者的疼痛管理和症状控制是护理工作中的重要组成部分。医护人员和家属应根据患者的具体情况，采取综合性的护理措施，有效控制疼痛和症状，提高患者的生活质量，促进患者的康复。同时，心理护理、饮食护理、生活护理等工作也不容忽视，需要医护人员和家属共同努力，为患者提供全方位的护理和支持。

彭艳

云南省肿瘤医院