除了复发转移，感染也是肿瘤患者的“生死劫”！

感染问题在肿瘤治疗和患者管理中占据了极其重要的一环。肿瘤患者由于免疫系统功能受损，更容易受到各类感染的侵袭，这不仅增加了治疗的复杂性，也严重影响患者的生活质量和生存期。本文将深入探讨肿瘤患者易感感染的原因、感染的影响、合理用药与感染控制的重要性以及预防措施。

肿瘤患者易感染的原因

肿瘤患者易感染的主要原因在于免疫系统的削弱。肿瘤本身可能通过多种方式影响免疫功能，包括直接破坏免疫细胞、破坏免疫细胞功能以及干扰免疫应答。这些影响使得肿瘤患者更容易受到细菌、病毒和真菌等微生物的侵袭。此外，肿瘤治疗如放疗和化疗也会进一步削弱患者的免疫防御能力。放疗可能损伤正常组织，导致局部免疫力下降；化疗则可能影响骨髓造血功能，减少白细胞数目，进一步降低患者对抗感染的能力。

感染对肿瘤患者的影响

感染对肿瘤患者的影响是多方面的。首先，感染可能导致发热、寒战等全身症状，这些症状会进一步消耗患者的体力，影响患者的日常活动和生活质量。其次，感染可能加剧肿瘤患者已有的营养不良状态，影响治疗效果。感染引起的高代谢状态会消耗更多的能量和营养，导致患者体重下降，肌肉萎缩，进一步影响患者的体力和抵抗力。最重要的是，严重感染可能导致器官功能衰竭，严重时可危及生命。例如，肺部感染可能导致呼吸衰竭，血流感染可能导致败血症和休克。

合理用药与感染控制

合理用药对肿瘤患者控制感染至关重要。抗生素是治疗细菌感染的主要药物，但必须在医师指导下合理使用，以避免耐药性和副作用。过度使用或不当使用抗生素可能导致细菌耐药，使得感染更难治疗。其次，抗病毒药物和抗真菌药物的使用也应遵循医嘱，以确保疗效和安全性。此外，对于某些特定的肿瘤患者，如接受化疗的患者，预防性使用抗生素可能有助于减少感染风险。例如，某些广谱抗生素可以预防化疗引起的中性粒细胞减少性发热。然而，预防性抗生素的使用需要权衡利弊，因为它们也可能带来耐药和副作用的风险。

预防措施

预防感染是肿瘤患者管理中的重要一环。以下是一些预防感染的措施：

增强个人卫生：勤洗手、保持居住环境清洁、避免与感染源接触。良好的个人卫生习惯可以减少感染的风险。例如，勤洗手可以减少细菌和病毒的传播，保持居住环境清洁可以减少真菌和细菌的生长。

饮食安全：避免生食和未煮熟的食物，减少食物中毒的风险。生食和未煮熟的食物可能含有细菌、病毒和寄生虫，增加感染的风险。肿瘤患者应避免食用这类食物，以减少感染的风险。

疫苗接种：根据医生建议接种流感疫苗和肺炎疫苗等，以预防特定感染。疫苗可以刺激免疫系统产生抗体，预防特定的感染。肿瘤患者应根据医生的建议接种疫苗，以减少感染的风险。

监测身体状况：定期检查血常规和感染指标，及时发现感染迹象。肿瘤患者应定期检查血常规和感染指标，如白细胞计数、C反应蛋白等，以及时发现感染迹象。一旦发现感染迹象，应及时就医，以免感染恶化。

营养支持：保持良好的营养状态，增强机体抵抗力。肿瘤患者应保持良好的营养状态，以增强机体的抵抗力。良好的营养状态可以增强免疫系统的功能，减少感染的风险。

心理支持：保持良好的心理状态，减轻压力。压力和焦虑可以影响免疫系统的功能，增加感染的风险。肿瘤患者应保持良好的心理状态，以减轻压力，减少感染的风险。

总结

肿瘤患者除了面对肿瘤本身的复发与转移，感染也是他们必须警惕的问题。合理用药和积极的预防措施对于减少感染风险、提高治疗效果和改善生活质量至关重要。医疗工作者和患者应共同努力，通过科学的方法控制感染，保护肿瘤患者的健康。预防感染需要综合措施，包括个人卫生、饮食安全、疫苗接种、监测身体状况、营养支持和心理支持等。通过这些措施，我们可以降低肿瘤患者的感染风险，提高他们的生存质量和生存期。

宋娜莎

洛阳市中心医院