癌胚抗原与胃癌早期诊断的关系

胃癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均较高。早期诊断和及时治疗对于改善胃癌患者预后至关重要。在众多胃癌诊断方法中，癌胚抗原（CEA）作为一项重要的肿瘤标志物，对于胃癌早期诊断具有重要意义。本文将详细阐述癌胚抗原与胃癌早期诊断的关系。

癌胚抗原（CEA）概述 癌胚抗原（CEA）是一种单链糖蛋白，属于免疫球蛋白超家族成员。CEA主要在胎儿胃肠道上皮细胞中表达，但在成人胃肠道上皮细胞中表达较低。当胃肠道发生癌变时，CEA的表达水平会显著升高。因此，CEA被认为是胃癌诊断和监测的重要肿瘤标志物。

癌胚抗原与胃癌早期诊断的关系 多项研究表明，CEA在胃癌患者中的阳性率明显高于健康人群。CEA水平升高提示可能存在胃癌，对于胃癌早期诊断具有重要参考价值。然而，CEA并非胃癌特异性标志物，其水平升高也可能与结直肠癌、乳腺癌、肺癌等其他恶性肿瘤以及某些良性疾病（如炎症性肠病、肝硬化等）相关。因此，仅凭CEA水平升高不能确诊胃癌，需要结合其他检查手段综合评估。

胃癌早期诊断的其他检查方法 除了CEA检测外，还有其他多种检查方法可用于胃癌的早期诊断，包括：

（1）钡餐造影：通过口服钡剂，利用X线检查胃肠道。若钡剂在胃内形成高密度影，提示可能存在胃癌。钡餐造影对于胃癌的诊断具有较高的敏感性和特异性，但无法进行病理活检，确诊仍需依赖胃镜检查。

（2）胃镜检查：胃镜检查是胃癌诊断的金标准。通过胃镜直接观察胃内情况，发现边界不清的结节或明显隆起于胃黏膜表面的病变，可进行病理活检，最终确诊是否为胃癌。胃镜检查具有较高的敏感性和特异性，但属于有创性检查，患者接受度相对较低。

癌胚抗原与其他检查方法的联合应用 为了提高胃癌早期诊断的准确性，可将CEA检测与其他检查方法联合应用。多项研究证实，CEA联合胃镜检查可显著提高胃癌的诊断准确性，降低漏诊率。此外，CEA水平的变化还可作为胃癌治疗效果评估和预后判断的重要指标。

总结 癌胚抗原（CEA）作为胃癌诊断的重要肿瘤标志物，在胃癌早期诊断中具有重要参考价值。然而，仅凭CEA水平升高不能确诊胃癌，需要结合钡餐造影、胃镜检查等其他检查手段综合评估。通过CEA与其他检查方法的联合应用，可显著提高胃癌早期诊断的准确性，为患者赢得宝贵的治疗时间。早期发现和及时治疗是改善胃癌患者预后的关键，应重视胃癌高危人群的筛查工作，提高胃癌早期诊断率。

赵振铎

多伦县人民医院