宫颈癌早期识别：出血异常与异味白带

宫颈癌作为妇科恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在女性中居高不下。早期识别宫颈癌对于提高治愈率、改善预后具有重要意义。本文将从疾病原理知识的角度，详细阐述宫颈癌早期识别的两个关键信号：出血异常与异味白带。

一、宫颈癌概述 宫颈癌起源于宫颈上皮细胞，是一种常见的妇科恶性肿瘤。其发病原因主要与持续或反复的人类乳头瘤病毒（HPV）感染有关。HPV是一种DNA病毒，能够引起宫颈上皮细胞的异常增生，长期感染可能导致宫颈癌的发生。此外，吸烟、免疫功能低下、长期使用口服避孕药等因素也会增加宫颈癌的风险。

宫颈癌的发病率在全球范围内差异较大，但总体呈上升趋势。根据世界卫生组织的数据，宫颈癌是全球女性第四大常见癌症，每年新增病例约50万例，死亡约27万例。因此，提高宫颈癌的早期识别和治疗水平，对于降低宫颈癌的发病率和死亡率具有重要意义。

二、宫颈癌早期识别的重要性 宫颈癌早期往往缺乏特异性症状，容易被忽视。随着病情进展，患者可能出现阴道出血、白带异常等症状。早期识别宫颈癌，有助于及时采取治疗措施，提高治愈率，改善预后。因此，了解宫颈癌早期的异常信号具有重要意义。

宫颈癌的预后与发现的早晚密切相关。早期宫颈癌（I期）的5年生存率可达90%以上，而晚期宫颈癌（III期和IV期）的5年生存率则降至30%以下。因此，早期识别和治疗宫颈癌，对于提高患者的生存质量和生存率具有重要意义。

三、出血异常 1. 不规则阴道出血 宫颈癌患者常出现不规则阴道出血，表现为月经间期出血、绝经后出血等。这种出血可能与肿瘤侵犯血管、引起宫腔内黏膜异常脱落有关。不规则阴道出血是宫颈癌早期最常见的症状之一，但也可能是其他妇科疾病的表现，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。因此，一旦发现异常出血，应及时就诊，排除宫颈癌的可能。

接触性出血 宫颈癌患者还可能出现接触性出血，即在性生活、妇科检查后出现阴道出血。这种出血可能与肿瘤表面血管破裂有关，也是宫颈癌早期的一个重要信号。接触性出血在宫颈癌患者中的发生率约为30%-50%，是宫颈癌早期识别的重要线索。一旦出现接触性出血，应高度警惕宫颈癌的可能，尽早进行相关检查。

四、异味白带 1. 白带异常 宫颈癌患者常伴有激素水平异常，可能导致白带分泌增多、性状改变。正常的白带应为无色或乳白色，质地稀薄。而宫颈癌患者的白带可能呈现黄绿色、脓性或血性，质地粘稠。这种白带异常可能与肿瘤表面感染、炎症有关，导致白带性状的改变。当出现白带异常时，应警惕宫颈癌的可能，尽早进行相关检查。

异味 宫颈癌患者出血时，白带常伴有腥味，导致异味的出现。这种异味可能与肿瘤出血后，血液与白带混合、滋生细菌有关。异味白带是宫颈癌早期的另一个重要信号，发生率约为20%-30%。当出现异味白带时，应高度警惕宫颈癌的可能，尽早进行相关检查。

五、宫颈癌的筛查和预防 宫颈癌的筛查是早期识别宫颈癌的关键。目前常用的宫颈癌筛查方法包括宫颈涂片检查、HPV检测和宫颈活检等。宫颈涂片检查是传统的筛查方法，通过显微镜观察宫颈细胞的形态变化，发现异常细胞。HPV检测是通过检测宫颈分泌物中的HPV DNA，发现高危型HPV感染。宫颈活检是在宫颈涂片或HPV检测异常时，进行的进一步检查，通过显微镜观察组织细胞的形态变化，明确诊断。

宫颈癌的预防措施主要包括HPV疫苗接种、定期宫颈癌筛查和保持健康的生活方式。HPV疫苗可以预防高危型HPV感染，降低宫颈癌的发病风险。定期宫颈癌筛查可以早期发现宫颈癌，提高治愈率。保持健康的生活方式，如戒烟、加强锻炼、保持良好的性卫生习惯等，也有助于降低宫颈癌的发病风险。

总之，宫颈癌的早期识别和治疗至关重要。了解宫颈癌的发病机制和早期信号，提高防癌意识，定期进行宫颈癌筛查，有助于降低宫颈癌的发病率和死亡率，保障女性健康。一旦发现出血异常和异味白带等异常症状，应及时就诊，进行相关检查，明确诊断，尽早治疗。同时，积极接种HPV疫苗，定期进行宫颈癌筛查，保持健康的生活方式，也是预防宫颈癌的重要措施。

徐玲玲

安徽省胸科医院