预防胃癌的关键：了解胃黏膜的慢性变化

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，全球范围内发病率和死亡率都较高。了解胃癌的演变过程对于预防胃癌具有重要意义。本文将详细介绍胃黏膜的慢性变化，帮助大家更好地认识胃癌的形成和预防。

一、胃癌的演变过程

胃癌的演变过程实际上是6个步骤，而不是7个。胃癌并非由正常胃细胞迅速转变为癌细胞，而是经过一系列的渐进过程，其中部分环节可以呈跳跃式进展。具体的演变步骤如下：

正常胃黏膜：胃黏膜是胃的内层，由多种细胞组成，具有分泌胃酸、消化酶等作用。正常情况下，胃黏膜细胞会定期更新，保持胃黏膜的健康。

慢性浅表性胃炎：各种原因（如幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等）导致胃黏膜的炎症反应，表现为胃黏膜充血、水肿等。这是一种可逆性的病变，及时干预可恢复正常。

慢性萎缩性胃炎：长期的慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎，表现为胃黏膜的萎缩、变薄，胃酸分泌减少。此时胃黏膜细胞的更新能力减弱，容易发生病变。

肠上皮化生：在慢性萎缩性胃炎的基础上，部分胃黏膜细胞发生形态学改变，类似于肠道上皮细胞，称为肠上皮化生。这是一种癌前病变，与胃癌的发生密切相关。

癌前病变：在肠上皮化生的基础上，胃黏膜细胞进一步发生基因突变、异型增生等，形成癌前病变。这些病变细胞具有恶性转化的潜能，需要引起重视。

早期胃癌：最终，部分癌前病变细胞发生恶性转化，形成早期胃癌。早期胃癌病变范围较小，及时发现和治疗可获得较好的预后。

二、胃癌演变过程中的关键因素

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种可导致胃黏膜炎症的细菌，与慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生等病变密切相关。根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生风险。

不良饮食习惯：高盐、高脂、腌制食品等不良饮食习惯可损伤胃黏膜，促进胃癌的发生。合理膳食、均衡营养对预防胃癌具有重要意义。

遗传因素：部分人群具有胃癌家族史，遗传因素在胃癌的发生中起一定作用。有胃癌家族史的人群应加强胃癌筛查。

年龄、性别等：胃癌的发病风险随年龄增长而增加，男性发病率高于女性。中老年人群应重视胃癌的预防和筛查。

三、预防胃癌的措施

根除幽门螺杆菌：对于幽门螺杆菌感染者，应及时进行根除治疗，降低胃癌发生风险。

合理膳食：减少高盐、高脂、腌制食品等不良饮食习惯，增加新鲜蔬果摄入，保持均衡营养。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对胃黏膜造成刺激和损伤，增加胃癌发病风险。戒烟限酒对预防胃癌具有重要意义。

加强胃癌筛查：对于有胃癌家族史、不良饮食习惯等高危人群，应定期进行胃癌筛查，及时发现癌前病变和早期胃癌。

保持良好的生活习惯：保持规律作息，加强锻炼，保持心情舒畅，都有助于降低胃癌发病风险。

总之，胃癌的演变过程是一个多步骤、渐进性的过程，涉及多种因素。了解胃黏膜的慢性变化，采取积极的预防措施，对于降低胃癌的发病率和死亡率具有重要意义。希望本文能帮助大家更好地认识胃癌，提高胃癌的预防意识。

刘文东

惠州市第三人民医院