水肿在晚期胃癌中的意义及其处理

胃癌，作为消化系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。晚期胃癌患者常常会遭遇一系列令人畏惧的症状，其中包括恶病质、黄疸和水肿等。这些症状的出现不仅严重影响患者的生活质量，也往往是疾病进展到较为严重阶段的标志。

水肿在晚期胃癌中的意义

水肿是由于体内液体积聚引起的身体部位肿胀，它可以是全身性的，也可以是局部性的。在晚期胃癌中，水肿的形成与多种因素有关：

癌症压迫

：随着肿瘤的不断生长，可能会压迫周围的血管和淋巴管，阻碍液体的正常循环，导致液体在组织间隙积聚。

营养不良

：晚期胃癌患者常常伴有严重的营养不良，这会降低血浆中的蛋白质含量，减弱血管壁的渗透压，使得液体更容易从血管外渗到周围组织。

肝功能损害

：胃癌可能转移到肝脏，导致肝功能受损，影响蛋白质的合成和排泄功能，进一步加剧水肿。

心功能不全

：晚期胃癌患者可能合并心功能不全，心脏泵血能力下降，导致血液循环不畅，液体在体内积聚。

药物副作用

：部分抗癌药物可能会导致液体潴留，形成水肿。

水肿的处理

对于晚期胃癌患者的水肿，处理方法需要综合考虑患者的整体状况和具体病因，以下是一些常见的处理措施：

利尿剂

：使用利尿剂可以帮助患者排出体内多余的液体，减轻水肿症状。

营养支持

：改善患者的营养状况，特别是增加血浆中蛋白质的含量，可以提高血管壁的渗透压，减少液体外渗。

肿瘤压迫解除

：在某些情况下，可以通过手术或放疗的方式减小肿瘤体积，解除对血管和淋巴管的压迫。

心功能支持

：对于合并心功能不全的患者，可以通过药物治疗和生活方式调整来改善心脏功能。

药物调整

：如果水肿是由药物引起的，可以考虑调整药物种类或剂量。

局部护理

：对于局部水肿，可以采用抬高患肢、局部按摩等方法促进液体回流。

心理支持

：晚期胃癌患者往往伴有焦虑和抑郁等心理问题，提供心理支持和舒缓治疗，有助于改善患者的整体状况。

结语

晚期胃癌患者的治疗是一个复杂的过程，需要多学科团队的合作和个体化的治疗计划。水肿作为晚期胃癌的一个常见症状，其处理需要综合考虑患者的具体情况，采取多方面的治疗措施。对于终末期胃癌患者，最佳支持治疗的目标是缓解症状、提高生活质量，并尽可能延长生存时间。患者和家属应该与医疗团队密切合作，制定合适的治疗计划，并在日常生活中注意营养、休息和心理调适，以应对这一艰难时期。

陆多

辽宁省肿瘤医院