超声检查在卵巢癌早期诊断中的应用

在女性健康领域，卵巢癌以其隐匿性、易转移和致死率高而被视为严重威胁。根据全球癌症统计，卵巢癌是妇科肿瘤中死亡人数最多的癌症之一。因此，早期发现和诊断对于改善患者的预后至关重要。超声检查，尤其是彩色多普勒超声（彩超），凭借其无创、实时、便捷和普及性高的特点，在卵巢癌的早期筛查和诊断中扮演着关键角色。

超声检查的基本原理

超声检查是一种利用高频声波来探测人体内部结构的影像学技术。当声波遇到不同的组织界面时，会产生回声，这些回声被设备接收并转换成图像。在妇科领域，超声检查能够清晰地显示盆腔内器官的形态、大小及位置，对于发现和评估盆腔包块、肿瘤等病变具有重要作用。

卵巢癌的超声表现

卵巢癌在超声图像上的表现具有一定的特征性。通过超声检查，医生可以观察到卵巢的形态变化、包块的性质（囊性或实性）以及是否有完整的包膜。卵巢癌通常表现为实性或混合性回声的包块，边界不清，且可能伴有不规则的边缘。这种形态特征提示肿瘤的侵袭性。此外，卵巢癌的超声特征还包括肿瘤内部的血流信号丰富，这是由于肿瘤生长迅速，需要更多的血液供应，因此通过彩色多普勒超声可以观察到肿瘤内部血流的增多和紊乱。

超声检查在卵巢癌诊断中的应用

早期筛查

：超声检查可以作为卵巢癌的常规筛查手段，尤其是对于有遗传性卵巢癌风险的女性，定期的超声检查有助于早期发现异常。研究表明，定期超声检查能够提高早期卵巢癌的检出率。

辅助诊断

：当超声检查发现可疑的实性包块时，结合血流信号的评估，可以提高卵巢癌的诊断准确性。彩色多普勒超声能够显示肿瘤内部的血流情况，这对于区分良恶性肿瘤具有重要意义。

治疗指导

：超声检查不仅可以帮助确定肿瘤的位置和大小，还可以指导手术切除肿瘤的范围和方式，为临床治疗提供重要依据。在手术过程中，超声检查还可以用于监测肿瘤的切除情况，确保手术的彻底性。

超声检查的局限性与进一步检查

尽管超声检查在卵巢癌的早期诊断中发挥着重要作用，但其仍存在一定的局限性。例如，超声检查难以区分良性和恶性卵巢肿瘤，且对深部或小的病变敏感度有限。因此，当超声检查结果可疑时，需要进一步的CT或核磁共振（MRI）检查以明确诊断。CT和MRI能够提供更详细的肿瘤信息，包括肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移情况等，有助于制定更精确的治疗方案。

超声检查与生物标志物的联合应用

为了提高卵巢癌的诊断准确性，超声检查常常与生物标志物的检测联合应用。CA-125是目前最常用的卵巢癌生物标志物，其水平的升高与卵巢癌的发生密切相关。然而，CA-125在早期卵巢癌中的敏感性并不高，因此常常需要与其他生物标志物如HE4联合检测，以提高诊断的准确性。超声检查与生物标志物的联合应用，可以更有效地识别卵巢癌高危人群，实现早期干预。

结论

超声检查是卵巢癌早期诊断的重要工具，它通过直观显示卵巢的形态和血流变化，帮助医生及时发现病变。然而，为了提高诊断的准确性，超声检查的结果需要结合患者的临床症状、实验室检查以及其他影像学检查结果进行综合评估。随着医学技术的不断进步，超声检查在卵巢癌的早期诊断和治疗中的应用将更加广泛和精准。此外，超声检查的无创性和便捷性使其成为卵巢癌筛查和随访的理想选择，有助于提高患者的生存率和生活质量。

陈红健

南通市肿瘤医院北院区