鼻咽癌的早期症状解析：喉咙疼痛与不适感

鼻咽癌，作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病位置特殊，早期症状往往不典型，容易被忽视或误诊。了解鼻咽癌的早期症状对于早期发现、早期诊断和及时治疗具有重要意义。本文将从疾病的原理知识角度，解析鼻咽癌的早期症状，特别是喉咙疼痛与不适感。

鼻咽癌概述 鼻咽癌是指发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，好发于鼻咽顶部和侧壁。鼻咽部是呼吸和消化系统的交汇处，解剖结构复杂，淋巴组织丰富，因此鼻咽癌容易发生淋巴转移。鼻咽癌的发病原因尚不完全明确，可能与遗传、病毒感染（如EB病毒）、环境因素等多种因素有关。

早期症状特点 鼻咽癌的早期症状缺乏特异性，容易被误诊为普通感冒、咽炎、鼻炎等疾病。常见的早期症状包括：

喉咙疼痛或不适感：鼻咽癌患者可能感觉喉咙疼痛或发痒，并有异物感。

长期咳嗽或咳痰：由于肿瘤刺激或压迫，患者可出现持续性咳嗽，痰中带血。

鼻塞或流鼻涕：肿瘤阻塞鼻腔，引起鼻塞、流涕等症状。

耳鸣或听力下降：肿瘤压迫或侵犯听神经，导致耳鸣、听力减退。

颈部肿块：鼻咽癌易发生颈部淋巴结转移，出现无痛性肿块。

喉咙疼痛与不适感的病理机制 鼻咽癌引起的喉咙疼痛与不适感，主要与以下几种机制有关：

肿瘤直接侵犯：随着肿瘤的不断生长，可侵犯周围组织，引起疼痛和不适感。

感染和炎症：肿瘤表面易发生溃疡和感染，引起局部炎症反应，导致疼痛。

神经受压：肿瘤压迫周围神经，引起放射性疼痛。

淋巴回流受阻：肿瘤侵犯淋巴管，引起淋巴回流受阻，导致局部肿胀和疼痛。

早期症状的诊断与鉴别 对于出现上述症状的患者，应高度警惕鼻咽癌的可能，及时进行相关检查。常用的检查方法包括：

鼻咽镜检查：直接观察鼻咽部病变情况，发现可疑病灶。

影像学检查：如CT、MRI等，了解肿瘤的大小、范围和侵犯情况。

病理检查：取活检组织进行病理学检查，明确诊断。

实验室检查：如EB病毒抗体检测等，评估病毒感染情况。

早期症状的临床意义 鼻咽癌的早期症状虽然缺乏特异性，但对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。早期发现和治疗，可以显著降低肿瘤的复发和转移风险，提高治愈率。因此，对于高危人群，如长期吸烟、饮酒、有家族史等，应定期进行鼻咽癌筛查，提高早期诊断率。

总之，鼻咽癌的早期症状虽不典型，但通过提高警惕、及时就医和相关检查，仍可实现早期发现和治疗。喉咙疼痛与不适感作为鼻咽癌的常见早期症状之一，需要引起我们的重视，做到早诊早治，以改善预后。

董旭辉

河南中医药大学第三附属医院