银屑病患者生活中该注意什么？

银屑病，一种慢性、复发性的炎症性皮肤病，以红斑、银白色鳞屑和瘙痒为主要临床特征。对于银屑病患者而言，合理用药和良好的生活习惯是控制病情、减少复发的重要手段。本文将从合理用药和生活注意事项两个方面，为银屑病患者提供详细的指导。

一、银屑病的合理用药

外用药物

外用药物是银屑病治疗的基础，适用于大多数患者。常用的外用药物包括：

（1）维生素D3类似物，如卡泊三醇、他卡西醇等，具有抗炎和调节免疫作用，可减轻皮损。

（2）皮质类固醇激素，如氢化可的松、强的松等，具有较强的抗炎和抗过敏作用，但长期大面积使用可引起皮肤萎缩等不良反应。

（3）煤焦油制剂，如煤焦油洗剂、煤焦油软膏等，具有抑制表皮细胞增殖、抗炎和止痒作用。

（4）维生素A酸类药物，如他扎罗汀、阿达帕林等，可抑制角质形成细胞过度增殖。

使用外用药物时，患者应遵循医嘱，正确选择药物种类、剂量和涂抹方法，避免过量或滥用。同时，要定期复诊，及时调整治疗方案。

光疗

光疗是治疗银屑病的有效手段，包括紫外线B（UVB）照射和激光治疗。光疗可抑制免疫反应，减少炎症和角质形成细胞增殖。光疗需在专业医生指导下进行，严格遵守照射剂量和时间，以降低皮肤癌等并发症风险。

口服药物和生物制剂

对于中重度银屑病患者，可考虑使用口服药物和生物制剂。常用的口服药物包括：

（1）甲氨蝶呤，通过抑制DNA合成，抑制免疫反应和细胞增殖。

（2）环磷酰胺，具有抗炎和免疫抑制作用。

（3）雷公藤多甙，具有抗炎、抗过敏和免疫调节作用。

生物制剂主要针对银屑病发病机制中的特定靶点，如TNF-α抑制剂（如英夫利昔单抗、阿达木单抗等）和IL-17抑制剂（如苏金单抗等）。生物制剂疗效显著，但价格昂贵，且可能增加感染等不良反应风险。

二、银屑病患者的生活注意事项

饮食调理

银屑病患者应保持均衡饮食，多摄入富含维生素、蛋白质和微量元素的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、酒精、咖啡等，以免加重皮肤症状。

保持皮肤清洁和湿润

患者应保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的肥皂和沐浴露。可使用温和的保湿霜或乳液，保持皮肤湿润，减轻瘙痒和干燥。

避免皮肤损伤和刺激

患者应避免皮肤受到外力损伤，如搔抓、摩擦等，以免加重皮损。避免穿着过紧或粗糙的衣物，选择棉质、柔软的衣物。

减轻精神压力

银屑病是一种心身疾病，精神压力可加重病情。患者应学会调节情绪，保持乐观心态，必要时可寻求心理咨询帮助。

定期复诊和监测

银屑病患者应定期到医院复诊，及时调整治疗方案。对于使用口服药物和生物制剂的患者，还需定期进行血常规、肝肾功能等检查，以监测药物不良反应。

总之，银屑病患者应遵循医嘱，合理用药，同时注意生活调理，以控制病情、减少复发。在治疗过程中，患者应保持耐心和信心，积极配合医生，争取早日康复。

张玲玲

南京市职业病防治院