乳腺癌的临床表现与治疗：全面认识与应对

乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着女性的健康。本文将从临床表现和治疗方法两个方面，全面介绍乳腺癌，帮助患者和家属更好地认识和应对这一疾病。

一、乳腺癌的临床表现

乳房疼痛

虽然乳腺癌早期可能没有明显症状，但随着病情发展，患者会出现乳房疼痛。这种疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的。疼痛的性质和程度因人而异，可能表现为钝痛、刺痛或烧灼感。疼痛可能局限于一侧乳房，也可能放射至背部、肩部和上肢。

乳房肿块

乳房肿块是乳腺癌最常见的症状之一。肿块大小、形状和质地不一，可能呈现为圆形、椭圆形或不规则形。肿块质地可能为硬、韧或囊性。肿块可能与周围组织粘连，导致皮肤凹陷或乳头内陷。部分患者可能触及多个肿块，这可能是乳腺癌转移或多发病灶的表现。

乳头溢液

乳头溢液是乳腺癌的一个重要症状，尤其是血性或浆液性溢液。溢液可能自行流出，也可能在挤压乳房时出现。乳头溢液可能与肿块同时出现，也可能单独出现。乳头溢液的发生与乳腺癌的类型和分期有关，需要引起重视。

乳房皮肤变化

随着乳腺癌的发展，乳房皮肤可能出现多种变化。常见的皮肤变化包括橘皮样改变、皮肤红肿、皮肤溃疡和皮肤凹陷等。这些皮肤变化可能与肿瘤侵犯皮肤、淋巴管堵塞或炎症反应有关。

腋窝淋巴结肿大

腋窝淋巴结肿大是乳腺癌常见的体征之一。随着肿瘤细胞的转移，腋窝淋巴结可能逐渐增大，质地变硬。腋窝淋巴结肿大可能是乳腺癌转移的早期表现，也可能是局部感染、炎症等非肿瘤性疾病所致。因此，对于腋窝淋巴结肿大的患者，需要进一步检查明确病因。

伴随症状

乳腺癌患者还可能出现一些伴随症状，如体重减轻、乏力、发热等。这些症状可能与肿瘤消耗、肿瘤坏死或全身炎症反应有关。部分患者还可能出现远处转移症状，如骨痛、咳嗽、呼吸困难等。

二、乳腺癌的治疗方法

手术治疗

手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一。根据肿瘤的大小、位置和分期，可以选择乳腺癌切除术、乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术等不同手术方式。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，减少复发和转移的风险。

放疗

放疗是利用放射线杀死肿瘤细胞的治疗方法。放疗可以作为手术治疗的辅助手段，也可以作为不能手术或拒绝手术患者的替代治疗。放疗可以缩小肿瘤体积，减轻症状，提高生活质量。

化疗

化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞的治疗方法。化疗可以作为手术治疗的辅助手段，也可以作为不能手术或拒绝手术患者的替代治疗。化疗可以杀死残留的肿瘤细胞，减少复发和转移的风险。

内分泌治疗

内分泌治疗是针对雌激素受体阳性乳腺癌的治疗方法。内分泌治疗可以抑制雌激素的合成和作用，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。内分泌治疗可以作为手术治疗的辅助手段，也可以作为不能手术或拒绝手术患者的替代治疗。

靶向治疗

靶向治疗是针对特定分子靶点的治疗方法。靶向治疗可以特异性地杀死肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。靶向治疗可以作为手术治疗的辅助手段，也可以作为不能手术或拒绝手术患者的替代治疗。

总之，乳腺癌的临床表现多样，需要综合分析患者的病史、体检和辅助检查结果，明确诊断。乳腺癌的治疗方法多样，需要根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。通过积极有效的治疗，乳腺癌患者可以获得较好的预后和生活质量。

李娜

四川大学华西第四医院