结肠癌诊断流程：从初步检查到确诊

结肠癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。本文将详细介绍结肠癌的诊断流程，从初步检查到确诊的各个环节，帮助患者及家属更好地了解这一过程。

1. 结肠癌的早期症状

结肠癌早期症状较为隐匿，可能包括腹痛、腹胀、排便习惯改变（如便秘或腹泻）、体重下降等。这些症状容易被忽视，因此提高公众对结肠癌早期症状的认识至关重要。

2. 结肠癌的筛查方法

2.1 结肠镜检查

结肠镜检查是结肠癌筛查的金标准。通过将结肠镜插入肛门，医生可以直接观察结肠内部的情况，发现并切除息肉等病变。结肠镜检查不仅能发现结肠癌，还能预防结肠癌的发生，因为大部分结肠癌是由息肉恶变而来。

2.2 粪便隐血试验

粪便隐血试验是一种非侵入性的筛查方法，通过检测粪便中是否含有血液来判断是否存在肠道出血。虽然这种试验的敏感性较低，但作为初步筛查手段，可以发现一部分结肠癌患者。

2.3 影像学检查

对于粪便隐血试验阳性的患者，需要进一步进行影像学检查，如CT扫描、MRI等。这些检查可以帮助医生了解肿瘤的大小、位置和是否有远处转移，为后续治疗提供重要信息。

3. 结肠癌的确诊

3.1 组织病理学检查

组织病理学检查是结肠癌确诊的金标准。通过结肠镜或手术切除的组织样本，进行病理学检查可以明确肿瘤的性质、分化程度等，为后续治疗提供依据。

3.2 分子生物学检查

分子生物学检查可以帮助了解肿瘤的分子特征，如KRAS、NRAS、BRAF等基因突变情况，预测肿瘤对某些靶向治疗药物的敏感性。

4. 结肠癌的分期

结肠癌的分期主要依据肿瘤的大小、深度、淋巴结转移情况和远处转移情况。常用的分期系统包括美国癌症联合委员会（AJCC）分期系统和杜克分期系统。准确的分期对于制定个体化治疗方案至关重要。

5. 结肠癌的治疗

结肠癌的治疗主要包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等。早期结肠癌可以通过手术切除达到根治目的，中晚期结肠癌则需要综合治疗，以提高生存率和生活质量。

总之，结肠癌的诊断流程是一个系统的过程，涉及多种检查方法和治疗手段。早期发现和诊断是提高结肠癌患者生存率的关键。公众应提高对结肠癌早期症状的认识，积极参与筛查，以便及时发现并治疗结肠癌。

厉金雷

温州医科大学附属第一医院南白象新院区