鼻咽癌放疗治疗期间的护理要点

鼻咽癌，作为头颈部恶性肿瘤中较为常见的一种，其治疗方式多样，其中放疗是其主要的治疗手段之一。放疗期间，患者不仅要面对疾病本身带来的身体不适，还要承受放疗带来的副作用。因此，对于鼻咽癌患者来说，放疗期间的护理至关重要。本文将从六个方面详细阐述鼻咽癌放疗治疗期间的护理要点。

按时接受治疗，保持积极情绪

放疗是鼻咽癌治疗过程中的重要环节，患者必须严格按照医嘱，按时接受治疗。延误治疗可能会影响疗效，增加复发风险。同时，保持积极乐观的情绪对治疗效果也有很大影响。患者可以通过与家人、朋友交流，或参加兴趣小组等方式，减轻心理压力，提高治疗依从性。有研究表明，积极的心态能增强免疫系统的反应，减少心理应激对免疫系统的抑制作用，从而可能提高放疗的敏感性和效果。

多饮水，选择易消化的软食

放疗期间，患者可能会出现口腔黏膜炎、吞咽困难等症状，影响正常进食。因此，患者应多饮水，保持口腔湿润，减轻黏膜炎症状。同时，选择易消化的软食，如稀粥、面条等，避免刺激性食物，减少对口腔黏膜的刺激。营养的补充对于放疗期间的患者尤为重要，因为足够的营养可以提高身体的耐受力和恢复力，同时减轻放疗带来的副作用。

注重口腔卫生，勤漱口

放疗期间，口腔黏膜炎是常见的副作用之一。患者应注重口腔卫生，每次进食后及时漱口，清除口腔内食物残渣，减少细菌滋生。此外，可以使用生理盐水或专门的漱口水，减轻黏膜炎症状。保持口腔卫生不仅能够减少感染的风险，还能减轻疼痛和不适，提高生活质量。

保护皮肤，避免抓挠

放疗过程中，皮肤可能会受到一定损伤，出现红肿、瘙痒等症状。患者应穿着宽松、柔软的衣物，避免皮肤摩擦。同时，保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，以免导致皮肤破损、感染。对于放疗区域的皮肤护理，可以咨询医生或护士，使用适当的皮肤护理产品，如无刺激性的保湿霜，以保护皮肤不受进一步损伤。

练习张口，预防关节僵硬

放疗可能导致咀嚼肌、颞颌关节等部位的纤维化，影响开口度。患者应在医生指导下，进行张口练习，如嚼口香糖、做张口操等，以预防关节僵硬，保持正常开口度。这些练习有助于减少肌肉萎缩和关节僵硬的风险，保持口腔功能和面部表情的正常。

定期复查，密切随访

放疗结束后，患者应定期进行复查，如血常规、肿瘤标志物、影像学检查等，以评估治疗效果，及时发现复发或转移。同时，保持与医生的密切沟通，根据病情变化，调整治疗方案。定期复查对于监测治疗效果和早期发现复发至关重要，有助于及时调整治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。

总之，鼻咽癌放疗治疗期间的护理是一个系统性、综合性的过程，涉及饮食、心理、口腔卫生、皮肤护理等多个方面。患者应充分了解护理要点，积极配合治疗，以提高治疗效果，改善生活质量。同时，医护人员也应关注患者的心理、生理需求，提供个性化的护理服务，帮助患者度过放疗难关。

此外，患者还应注意以下几点：

营养支持

：放疗期间，患者可能会因为食欲下降、吞咽困难等原因导致营养不良。因此，营养支持非常重要，可以咨询营养师制定个性化的饮食计划，确保患者获得足够的能量和营养。

疼痛管理

：放疗可能会引起疼痛，患者应及时向医护人员反馈疼痛情况，以便采取相应的疼痛管理措施，如使用止痛药物或非药物治疗方法。

心理支持

：癌症治疗过程中，患者可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。心理支持和心理干预对于改善患者的心理状态和生活质量非常重要。可以通过心理咨询、支持小组等形式，帮助患者应对心理压力。

功能锻炼

：放疗可能会影响患者的身体功能，如肢体活动能力、呼吸功能等。在医生指导下进行适当的功能锻炼，有助于恢复和保持身体功能。

家庭护理

：家庭成员的理解和支持对患者的康复至关重要。家庭成员可以学习相关的护理知识，为患者提供适当的家庭护理，帮助患者更好地应对治疗过程中的困难。

通过上述全方位的护理措施，鼻咽癌患者在放疗期间能够更好地应对治疗带来的挑战，提高治疗效果，改善生活质量，最终实现康复的目标。

张建文

西南医科大学附属医院忠山院区