鼻咽癌放疗技术新进展：靶向治疗与免疫治疗

鼻咽癌，作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率在全球范围内都不容忽视。随着医学技术的飞速发展，放疗作为鼻咽癌治疗的主要手段之一，其治疗效果和安全性都得到了显著提升。本文将探讨鼻咽癌放疗技术的新进展，特别是靶向治疗与免疫治疗在鼻咽癌治疗中的重要角色。

鼻咽癌概述

鼻咽癌起源于鼻咽部的上皮细胞，具有侵袭性强、早期易发生转移的特点。早期症状较为隐匿，包括鼻塞、耳闷、听力下降等，因此容易被忽视。随着病情进展，可能出现面部疼痛、头痛和颈部肿块等症状。鼻咽癌的确诊依赖于影像学检查和鼻咽部活检。

放疗技术的发展

放疗是鼻咽癌治疗的重要组成部分，尤其是对于那些不能接受手术或手术风险较高的患者。传统放疗技术多采用外照射，但随着技术的发展，调强放疗(IMRT)和图像引导放疗(IGRT)等高精度放疗技术逐渐成为主流。这些技术能够更精确地定位肿瘤，减少对周围正常组织的损伤，提高治疗效果。

靶向治疗在鼻咽癌中的应用

靶向治疗是近年来癌症治疗领域的一个热点，其通过特异性地作用于肿瘤细胞上的分子靶点，抑制肿瘤生长和扩散。在鼻咽癌中，靶向治疗药物主要是针对表皮生长因子受体(EGFR)的单克隆抗体和小分子酪氨酸激酶抑制剂。这些药物能够减少肿瘤细胞的增殖和血管生成，提高放疗的敏感性。

免疫治疗的兴起

免疫治疗是利用人体自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞的一种新型治疗方法。在鼻咽癌的治疗中，免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂显示出了良好的应用前景。这些药物通过解除肿瘤对T细胞的免疫抑制，增强机体对肿瘤的免疫应答，从而提高治疗效果。

放疗联合靶向治疗与免疫治疗

越来越多的研究显示，放疗与靶向治疗或免疫治疗的联合应用能够取得更好的治疗效果。放疗能够增强肿瘤细胞对靶向治疗药物的敏感性，同时免疫治疗能够放大放疗引起的免疫反应，形成协同效应。这种联合治疗策略在提高生存率和生活质量方面具有显著优势。

护理与生活质量的提升

放疗过程中，患者可能会出现一些急性和迟发性副作用，如口腔黏膜炎、皮肤反应、疲劳等。因此，良好的护理和支持治疗对于提高患者的生活质量至关重要。这包括口腔护理、皮肤护理、营养支持和心理支持等。

结语

鼻咽癌的放疗技术正不断进步，靶向治疗与免疫治疗的加入为鼻咽癌患者带来了新的希望。随着更多临床试验的进行和新药物的开发，我们有理由相信鼻咽癌的治疗将更加精准、有效。患者和家属应与医生保持密切沟通，了解最新的治疗进展，选择最合适的治疗方案。

黎焕君

东莞市人民医院红楼院区