中轴型脊椎关节炎：驼背畸形与生长发育停滞的罪魁祸首

中轴型脊椎关节炎，也被称为强直性脊柱炎，是一种慢性炎症性疾病，它在人群中具有较高的发病率，尤其在年轻人中更为常见。由于其严重的并发症和深远的影响，人们常将其称为“不死的癌症”。本文将从疾病原理的角度，深入探讨中轴型脊椎关节炎的病因、病理机制以及其对患者生长发育及运动功能的潜在影响。

疾病概述

中轴型脊椎关节炎是一种主要影响脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病，以脊柱僵硬和疼痛为特征。随着病情的发展，患者可能出现驼背畸形、生长发育停滞，甚至运动功能丧失，严重影响患者的生活质量。该疾病不仅累及骨骼关节，还可能侵犯髋关节等周围关节及关节外的其他脏器和组织。

病因与病理机制

中轴型脊椎关节炎的确切病因尚未完全明确，但研究表明遗传因素、环境因素以及免疫反应在其发病中扮演着重要角色。HLA-B27基因是与该疾病密切相关的一个遗传标记，携带此基因的人群患病风险较高。此外，环境因素如感染、肠道菌群失调等也可能触发或加剧炎症反应。

在病理机制方面，中轴型脊椎关节炎主要表现为慢性炎症导致的关节破坏和新骨形成。炎症反应导致关节囊和韧带的炎症，随着时间的推移，炎症引起的新骨形成会导致关节僵硬和脊柱强直。这种新骨形成称为“骨桥”或“韧带骨化”，是中轴型脊椎关节炎特有的病理改变。

驼背畸形与生长发育停滞

中轴型脊椎关节炎对患者生长发育的影响主要体现在两个方面：驼背畸形和生长发育停滞。驼背畸形是由于脊柱的炎症和新骨形成导致脊柱前凸受限，患者逐渐出现弯腰驼背的症状。这种畸形不仅影响外观，还可能导致心肺功能障碍和生活质量的下降。

生长发育停滞则与炎症对骨骼生长板的影响有关。在青少年时期，骨骼生长板是骨骼生长的主要部位，而中轴型脊椎关节炎的炎症反应可能影响生长板的正常功能，导致患者生长发育停滞，身高增长受限。

运动功能丧失与残疾风险

随着病情的进展，中轴型脊椎关节炎患者的脊柱和关节僵硬程度逐渐增加，导致运动功能丧失。患者可能出现行走困难、活动范围受限等症状。在严重的病例中，患者甚至可能发展至残疾，丧失独立生活的能力。

早期发现与治疗的重要性

鉴于中轴型脊椎关节炎可能导致的严重后果，早期发现和治疗显得尤为重要。通过积极的药物治疗、物理治疗和生活方式调整，可以有效控制炎症，减缓病情进展，改善患者的生活质量。对青少年患者而言，早期干预尤为重要，以避免生长发育受到影响。

结语

中轴型脊椎关节炎是一种严重的慢性炎症性疾病，对患者的生长发育和运动功能具有深远影响。通过深入了解疾病的病因、病理机制以及可能的并发症，我们可以更好地认识这一疾病，并采取有效的预防和治疗措施，以减轻患者的痛苦，提高他们的生活质量。

巫国勇

中山大学附属第一医院