鼻咽癌早期症状识别：颈部肿块的警示与早期干预

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部上皮细胞的恶性肿瘤，由于其发病部位较为隐蔽，早期症状往往不典型，导致许多患者错过了早期诊断和治疗的最佳时机。本文将详细解析鼻咽癌的早期症状及其识别方法，尤其是颈部肿块这一重要警示信号，并探讨早期干预的重要性和手段。

一、鼻咽癌概述 鼻咽癌是一种恶性肿瘤，其发病率在不同地区和人群中存在差异。该病的发病原因尚不完全明确，但研究表明，遗传因素、病毒感染（尤其是EB病毒）、环境因素等可能与鼻咽癌的发生有关。鼻咽癌的预后与发现和治疗的时机密切相关，早期诊断和治疗对提高患者生存率和生活质量至关重要。

二、鼻咽癌的早期症状 鼻咽癌的早期症状往往较为隐匿，容易被忽视或误诊为其他疾病。以下是一些常见的早期症状： 1. 喉痛疼痛或不适：鼻咽癌早期可能引起喉部不适或疼痛，这种症状可能被误认为是普通感冒或咽喉炎。 2. 长期咳嗽或咳嗽：鼻咽癌可能引起刺激性干咳，且持续时间较长，容易被忽视。 3. 鼻塞或流鼻涕：鼻咽癌可能导致鼻塞或流鼻涕，部分患者可能误认为是鼻炎或过敏性鼻炎。 4. 耳鸣或听力下降：鼻咽癌可能侵犯听神经，引起耳鸣或听力下降，这种症状也容易被误诊。 5. 颈部肿块：鼻咽癌早期最常见的症状之一就是颈部出现无痛性肿块，这是肿瘤侵犯颈部淋巴结所致，是鼻咽癌早期的重要警示信号。

三、颈部肿块的警示作用 颈部肿块是鼻咽癌早期最典型的症状之一，其出现往往提示鼻咽部可能存在肿瘤。当颈部出现肿块时，应高度警惕鼻咽癌的可能，及时就医检查。颈部肿块的出现，一方面提示肿瘤可能已侵犯颈部淋巴结，另一方面也为早期诊断和治疗提供了重要线索。颈部肿块的出现可能是无痛性的，质地较硬，活动度差，且逐渐增大。

四、鼻咽癌的早期干预 1. 早期诊断：对于出现颈部肿块、喉痛、长期咳嗽等症状的患者，应及时就医，进行鼻咽部检查和相关检查，如鼻咽镜、CT、MRI等，以明确诊断。早期诊断是提高治愈率和生存质量的关键。 2. 早期治疗：一旦确诊为鼻咽癌，应尽早开始治疗，主要治疗手段包括放疗和化疗。放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，对于早期鼻咽癌，放疗的疗效较好。对于部分患者，可联合化疗以提高疗效。早期治疗可以显著提高治愈率和生存质量。 3. 定期复查：鼻咽癌患者治疗后应定期复查，监测病情变化，及时发现复发和转移。定期复查包括鼻咽部检查、颈部淋巴结检查、影像学检查等。对于有复发和转移风险的患者，应加强随访和监测。

五、鼻咽癌的预防 1. 避免接触致癌因素：避免接触有毒化学物质、放射线等致癌因素，减少鼻咽癌的发病风险。 2. 健康生活方式：戒烟限酒，保持良好的生活习惯，增强机体免疫力，降低鼻咽癌的发病风险。 3. 定期体检：定期进行体检，尤其是有鼻咽癌家族史的人群，应加强筛查和监测，及时发现和治疗鼻咽癌。

六、总结 鼻咽癌是一种易被忽视的恶性肿瘤，早期症状不明显，但颈部肿块是其重要的警示信号。对于出现相关症状的患者，应提高警惕，及时就医检查，争取早期诊断和治疗。通过早期干预，可以显著提高鼻咽癌的治愈率和生存质量，改善患者的预后。同时，加强鼻咽癌的预防，避免接触致癌因素，保持健康的生活方式，定期体检，对于降低鼻咽癌的发病率和死亡率具有重要意义。鼻咽癌的防治需要全社会的共同努力，提高公众的健康意识，加强鼻咽癌的科普宣传，提高鼻咽癌的早期发现和治疗水平，以降低鼻咽癌的疾病负担。

邓锐

四川大学华西医院