经动脉化疗栓塞（TACE）在肝癌治疗中的应用与效果

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略的复杂性和多样性一直是医学研究的重点。在中国，肝癌的治疗方式多样，其中经动脉化疗栓塞（TACE）因其独特的治疗机制和显著的疗效，成为中晚期肝癌治疗中的重要手段。本文将详细解析TACE的治疗原理及其在肝癌治疗中的应用效果。

TACE治疗原理

经动脉化疗栓塞（TACE）是一种介入性治疗方法，通过将化疗药物和栓塞剂直接注入肝癌的供血动脉，以实现对肿瘤细胞的局部高浓度化疗和阻断肿瘤的血液供应。这种治疗方法的原理基于以下两点：

局部化疗

：TACE将化疗药物直接输送至肿瘤组织，使得药物浓度在肿瘤局部显著升高，从而增加对肿瘤细胞的杀伤效果，同时减少对正常细胞的损害。

栓塞作用

：通过栓塞剂阻断肿瘤的血液供应，减少肿瘤的营养和氧气供应，导致肿瘤细胞因缺血缺氧而死亡。

TACE在肝癌治疗中的应用

根据《中国肝癌多学科综合治疗专家共识》，TACE在中国肝癌治疗中的使用情况如下：

初诊患者

：约51%的初诊肝癌患者选择TACE作为首选治疗方法。这表明在肝癌的早期治疗中，TACE因其微创、疗效确切而受到广泛认可。

外科术后患者

：大约59%的外科术后肝癌患者选择TACE作为次选治疗手段。这可能是因为手术后，部分患者可能存在残留的肿瘤细胞或微小转移灶，TACE可以有效控制这些病灶，降低复发风险。

消融术后患者

：约54%的消融术后肝癌患者同样采用TACE作为次选治疗。消融治疗后，TACE可以作为补充治疗，进一步消除可能残留的肿瘤细胞，提高治疗效果。

TACE治疗的效果

TACE治疗的效果主要体现在以下几个方面：

肿瘤缩小

：TACE通过局部高浓度化疗和阻断血液供应，可以有效缩小肿瘤体积，为患者争取更多的治疗时间和更好的生活质量。

生存期延长

：多项研究表明，TACE能够显著延长中晚期肝癌患者的生存期，提高患者的生存质量。

副作用较小

：与传统的全身化疗相比，TACE的副作用较小，患者耐受性好，可以减少治疗过程中的痛苦。

适应症广泛

：TACE不仅适用于初诊肝癌患者，也适用于手术后或消融治疗后的患者，适应症广泛。

结论

综上所述，TACE作为一种有效的肝癌治疗手段，在中国的临床实践中占据重要位置。无论是作为初始治疗还是作为手术或消融治疗后的辅助治疗，TACE都显示出其独特的优势和显著的治疗效果。随着医学技术的不断进步，TACE的应用将更加广泛，为肝癌患者带来更多的治疗希望。

王俊杰

遂宁市中心医院