胃癌筛查：早期发现与治疗的关键

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。早期发现和治疗胃癌对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。胃癌筛查作为早期发现胃癌的重要手段，可以帮助人们在胃癌尚未出现明显症状时就发现并进行治疗，从而提高治愈率和生存率。本文将详细介绍胃癌筛查的相关知识，包括筛查方法、筛查对象和筛查频率等，以期提高公众对胃癌筛查的认识和重视。

胃癌筛查方法

胃镜检查

胃镜检查是胃癌筛查的首选方法，可以直接观察胃黏膜的情况，发现早期的病变。胃镜检查通过将一根柔软的管子插入口腔、食管，直达胃部，管子末端装有一个光源和摄像头，可以将胃内的情况清晰地显示在屏幕上。通过仔细观察胃黏膜的颜色、形态和血管等变化，可以发现可疑的病变区域。一旦发现异常，医生会取活检组织进行病理检查，以明确诊断。

胃镜检查的优势在于可以直接观察胃黏膜，发现早期的病变，诊断准确性高。但胃镜检查是一种侵入性检查，可能会给患者带来一定的不适和风险，如出血、穿孔等。因此，胃镜检查需要在专业医生的操作下进行，并严格掌握适应症和禁忌症。

X线钡餐检查

X线钡餐检查是一种无创性检查方法，通过口服含钡剂的造影剂，使胃充盈，在X射线影像下观察胃的形态和功能。X线钡餐检查可以发现胃黏膜的隆起、溃疡、狭窄等异常改变，对于胃癌的诊断具有一定的参考价值。但X线钡餐检查对早期胃癌的敏感性较低，不能替代胃镜检查。

肿瘤标志物检测

血液和粪便中的肿瘤标志物检测是胃癌筛查的辅助方法。肿瘤标志物是肿瘤细胞分泌或释放的物质，可以反映肿瘤的存在和活性。常用的胃癌肿瘤标志物包括CEA、CA19-9、CA72-4等。肿瘤标志物检测的优点是无创、简便，可以用于辅助筛查和监测治疗效果。但肿瘤标志物检测存在假阳性和假阴性，不能作为确诊胃癌的依据，需要结合胃镜检查和病理检查综合判断。

胃癌筛查对象

胃癌筛查的主要对象是胃癌高危人群，包括：

年龄40岁以上，尤其是男性；

有胃癌家族史；

有幽门螺杆菌感染；

有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病；

长期高盐、高脂、熏制食品等不良饮食习惯；

长期吸烟、饮酒；

有其他恶性肿瘤病史。

对于上述高危人群，建议定期进行胃癌筛查，以实现早期发现和治疗。

胃癌筛查频率

胃癌筛查的频率应根据个体风险因素和筛查结果综合判断。对于一般人群，建议每2-3年进行一次胃镜检查；对于高危人群，建议每1-2年进行一次胃镜检查。对于X线钡餐检查和肿瘤标志物检测，可根据医生建议和个体情况适当安排。

总结

胃癌筛查是早期发现胃癌的重要手段，可以帮助人们在胃癌尚未出现明显症状时就发现并进行治疗。常用的筛查方法包括胃镜检查、X线钡餐检查和肿瘤标志物检测。对于胃癌高危人群，建议定期进行胃癌筛查，以实现早期发现和治疗。通过提高公众对胃癌筛查的认识和重视，有望降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

韩淑梅

山东省肿瘤防治研究院