肝癌防治新视角：早期筛查与预防的综合措施

肝癌，作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其防治策略的优化和完善是公共卫生领域的重要议题。据世界卫生组织（WHO）报告，每年全球有超过80万新发肝癌病例，其中约70%发生在亚洲地区，中国更是肝癌高发国家之一。鉴于肝癌早期症状不明显，多数患者确诊时已处于中晚期，因此，早筛、预防和有效的治疗方案显得尤为关键。

肝癌的早期症状和筛查的重要性

肝癌的早期症状较为隐匿，可能包括乏力、消瘦、上腹部不适等非特异性症状，容易被忽视。而当出现黄疸、腹水、肝区疼痛等症状时，病情往往已经进展到中晚期。因此，肝癌的早期筛查对于提高患者生存率和降低死亡率具有重要意义。肝癌的早期发现和治疗可以显著提高患者的生存质量和生存时间，对于改善患者的预后至关重要。

肝癌高危人群的识别

肝癌的高危人群主要包括慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者、慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者、长期饮酒者、非酒精性脂肪肝病患者、有肝癌家族史的人群等。对于这些高危人群，建议定期进行肝脏B超检查和血清甲胎蛋白（AFP）检测，以实现肝癌的早期发现。定期筛查可以帮助医生在肝癌早期阶段发现并治疗，从而提高治疗效果和患者的生存率。

肝癌的预防措施

预防肝癌的措施主要包括：

积极治疗慢性肝病

：如抗病毒治疗，以控制病毒复制，减少肝炎进展为肝硬化和肝癌的风险；

戒酒

：避免酒精对肝脏的损害，酒精是导致肝硬化和肝癌的重要因素之一；

保持健康的饮食习惯

：避免摄入过多高脂肪、高热量食物，减少非酒精性脂肪肝病的发生，这种病状是肝癌的重要危险因素；

加强体育锻炼

：控制体重，预防肥胖和代谢综合征，肥胖和代谢综合征与多种癌症的风险增加有关；

避免接触黄曲霉毒素等致癌物质

：减少肝癌的发生风险，黄曲霉毒素是一种已知的肝癌致癌物。

肝癌的个体化治疗方案

对于已确诊的肝癌患者，应根据肿瘤的大小、位置、分期以及患者的肝功能、全身状况等因素，制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括：

手术切除

：对于早期肝癌患者，手术切除肿瘤是一种有效的治疗方法；

射频消融

：通过高频电流产生的热量来破坏肿瘤细胞，适用于小肿瘤或不能手术的患者；

介入治疗

：通过导管将药物直接送入肿瘤的血管，以减少对正常组织的损害；

靶向治疗

：针对肿瘤细胞特有的分子标志物进行治疗，减少对正常细胞的影响；

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞；

肝移植

：对于部分晚期肝癌患者，肝移植也是一种可能的治疗选择，但需要合适的供肝和严格的评估。

多学科协作的重要性

肝癌的防治需要综合早期筛查、高危人群管理、生活方式干预、多学科协作等多方面的措施。通过提高公众对肝癌的认识，加强肝癌的预防和早期诊断，可以显著降低肝癌的发病率和死亡率，改善患者的预后。同时，随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗效果也在不断提高，为肝癌患者带来了更多的治疗选择和希望。

综上所述，肝癌的防治是一个多方面的系统工程，需要从早期筛查、预防措施、个体化治疗等多个层面入手。通过综合措施的实施，我们有望在未来降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率。

张小龙

邯郸市中心医院西区